基層社區衛生組織黨務工作的“三個精神”
——蓮花社區衛生服務工作實踐紀實

岳清萍

（210000 南京市建鄴區蓮花社區衛生服務中心 江蘇 南京）

社會轉型期，黨務工作遇到了很多新的情況、新的挑戰，基層社區衛生組織是服務社區、促進居民健康的前沿，在促進社會和諧、助力衛生事業發展面前，有著自己的使命。為了能夠做好一名稱職的黨務工作者，筆者認為，應該具有三種精神：

一、在思想認識上，要有愛崗敬業精神

無論從事何種崗位、何種職業，沒有愛崗敬業精神是不可能做好工作、做出成績的。我們蓮花社區衛生服務中心是建鄴區政府投資建設的新建醫療機構，籌建于2014年3月，2016年11月10日正式對外開診，成立于2016年4月的中心黨支部更是年輕的黨支部。因中心是新建，所有醫務人員均為新招聘，黨員更是少之甚少。記得當蓮花有3名黨員時，根據《黨章》規定，3名正式黨員就可以成立黨支部了，蓮花的3名黨員終于可以在自己的“家里”過組織生活了！更可喜的是，不到一年，黨員隊伍擴大到了9名，隨著每個月10號的黨員學習日，看著會議桌旁的黨員由零散式變成集中式的時候，那一刻，深深感受到偉大的中國共產黨黨組織力量正在逐步壯大!

中心開診不久，要完成2000名婦女同志“兩癌”篩查任務，在周邊居民不了解、不認知的情況下，中心黨支部率先垂范，3名黨員頂著酷暑，分別帶領醫務人員進社區、到菜場、跑工地、跳廣場舞，在完成指標的那一刻，全體醫務人員笑容與汗水融為一體，那種成就感別提多振奮！

當蓮花籌建時，有人說，就籌建辦4個人，中心何時能開診啊？當黨支部成立，只有3名黨員時，也有人說，黨建工作怎么開展啊？當2000名任務領回時，更有人說，蓮花“瘋了”，周邊居民還不知道有這個新建中心，任務怎么完成啊？事實上，愛崗敬業的蓮花衛生人，都出色的完成了各項任務！

那是因為，在不同的崗位上醫務人員堅守著各自的職責所在！籌建辦牢記自己的崗位職責，加快速度完成建設，早日為周邊居民提供健康醫療服務；黨支部書記牢記黨建工作是引領一切工作的指引方向；中心主任牢記目標任務是靠黨支部帶頭、靠黨員發揮模范，以身作則才能齊心協力完成的！

無數的成功者證明，一個人只要有愛崗敬業、甘于奉獻的精神，他就會竭盡全力、全身心地投入工作，克服困難，破解難題，最終到達成功的彼岸。

二、在工作觀念上，要有求真務實的精神

任何事情都是干出來的，不是光想出來、說出來的，要求真務實。務實的關鍵是落實到行動上，以高度政治的責任心和強烈的工作事業心抓落實，以改革創新、銳意進取的力度促落實，以建立完善長效制度和科學機制保落實。

記得十年前，有幸參加一次黨支部書記座談會，會上曾有人疑惑，疑惑自己干了多年黨支部書記，回頭看看，不知道黨建工作干了些什么？剛開始接觸黨建工作的我，猛然間給了我一個觸動。是啊，我在想，如果做黨建工作，如果將來我成為一名黨務工作者，如果我是一名基層黨支部書記，10年后我會留下什么？我對我的工作以什么樣的方式來對組織、對同志、對自己有個交代呢？一直冥思苦想，無從下手。直到2009年，在濱湖社區衛生服務中心創建江蘇省示范城市社區衛生服務中心時，由我負責裝訂的18本迎查資料受到省、市上級評審專家一致好評，最后以第一名的成績獲得成功創建后，有許多醫療衛生戰線的同行，慕名前來參觀學習時，我突然開竅了，為什么不把實實在在的黨建工作也裝訂成書本，讓更多的人看到我們社區衛生服務中心以黨建工作為引領、以醫療衛生工作為中心，有力推進中心全面工作的成效呢！

政治建設、文化建設、黨風廉政建設以及紀檢監察工作，雖然每年工作考核目標和細則基本雷同，但每一年的學習模范典型、黨員人員變動、每一年的活動不一樣啊，如果將每年的三大建設按照年份裝訂，每年的專項活動單獨裝訂，長此以往，一年又一年，那不就是我們基層黨建工作最真實寫照嗎？于是中心把每年的三大建設匯編成三本書，按照通知文件、計劃總結、具體實施，時間順序，編排目錄，標上頁碼，裝訂成書，記上年份，文件柜里存檔。專項活動從政風行風到創先爭優，從解放思想大討論到先進性教育、從科學發展觀到走群眾路線，從“三嚴三實”到“兩學一做”，從常態化制度化到黨員干部大走訪等等，一個專項形成一本書：①在政治建設這本書里，你可以看到每年班子成員的讀書筆記和調研文章，三會一課、中心組理論學習資料，黨員發展、關系變動，黨費上繳，工會開展活動情況等；②在文化建設這本書里，你可以看到每年的職業道德教育，單位媒體宣傳、信息報道、投訴、表揚情況等；③在黨風廉政建設和紀檢監察這本書里，你可以看到三重一大決策、民主評議政風行風、信訪情況等；④在黨建學習園地里，你可以看到優秀的心得體會、讀書筆記大比拼等；⑤在黨支部工作手冊里，你可以看到黨員活動日、民主生活會討論內容等；⑥在黨員學習筆記本里，你可以看到黨員認真的學習筆記以及批閱的痕跡等；⑦在黨員教育管理檔案里，你可以看到每位黨員的動態管理；⑧在黨建共建結對里，你可以看到結對幫扶、共同慰問、義診活動帶來的真實惠民成果等等。

今年，中心9名黨員完成學習筆記320篇、觀后感9篇、讀書心得18篇，交流發言稿27篇，義診服務21次，結對幫扶3名、健康講座18次等。想到就干，一切落實到行動上，即使簡單的一個想法，也是求真務實的活例子，把實實在在的工作記錄下來，收集起來，匯編成冊、裝訂起來。事實證明，中心黨支部求真務實，黨建工作確實起到了與時俱進、扎扎實實的成效。

三、在服務大局上，要有開拓創新精神

黨建工作只有圍繞中心，貼近實際，創新方法，才能有旺盛的生命力。中心自開診以來，一直以“呵護您的健康是我們的責任”為服務宗旨，始終以黨建工作為核心，將黨建工作深入到醫療衛生業務和管理各項工作中。

開診一年，中心獲得區級第三方醫療質量評比第一名；區級護理技能大賽團體一等獎;建鄴區“質量強區”先進單位；分別代表南京市衛生協會和建鄴區衛計局參加南京市護理技能大賽，被稱為建鄴衛生的一匹小黑馬；與江蘇省省中醫院，江蘇省第二中醫院、南京明基醫院牽手醫聯體；特色科室、成功搶救、關愛弱勢群體事跡等受到電視、報紙、網絡等多種媒體廣泛宣揚報道；在衛生領域4個專項整治行動中，向社會公開承諾書60份等等，通過將近一年的努力，中心的各項工作呈現出良好的較為快速的發展趨勢。

蓮花社區衛生服務中心在上級黨工委和區委組織部的關懷指導下，在大家的幫助下，取得了一些成績，但同組織的要求還有一定距離，在今后的工作中，中心將貫徹落實習近平總書記十九大報告精神，組織黨員干部深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略，堅定“四個自信”、牢固樹立“四個意識”，在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。認真組織開展以學習貫徹新時代中國特色社會主義思想為重點的“不忘初心、牢記使命”主題教育，推動廣大黨員干部認真學習實踐新時代中國特色社會主義思想，鑄牢理想信念宗旨之魂，永葆共產黨人政治本色、公仆本色。

我們中心將繼續秉持“呵護您的健康是我們的責任”服務宗旨，牢固樹立“熱心、耐心、細心”的服務理念，努力創造“暖心、舒心、放心”的就醫氛圍，把人民對健康的需求作為目標，用實際行動、充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，團結帶領中心全體醫務人員，乘勢而上，務實作為，將中心打造成“貼心服務傳真情、生命呵護遞關愛、健康醫療灑惠雨、社區衛生沐春風”的社區衛生服務中心，得到廣大居民的滿意肯定。

第三，只要發生了危害結果，共同行為人就要對結果負責。在共同故意犯罪中，部分行為人實行過限的行為對于其他人來說是不用承擔責任的。但是在共同過失犯罪中，由于沒有共同犯罪結果的故意，那么也就沒有一個共同危害結果的界限，無論發生程度多大的危害結果，都要歸責于所有的行為人。例如某地干旱嚴重，甲乙在干渠堤壩上掘土引水，甲在挖掘到合適程度有水流出后即離開，但是乙繼續挖掘導致潰壩，洪水淹死下游一嬉水的兒童。（案例五）共同過失犯罪肯定說則會將甲乙都認定為過失決水罪的共同正犯，對淹死的兒童承擔刑事責任。但是案例中甲的行為其實并沒有達到危害公共安全的程度，也沒有義務阻止乙繼續挖掘，這樣的處理結果對甲而言顯然是難以接受的。

綜上所述，本文認為，為了限制共同犯罪范圍無限擴大，防止肆意處罰，主觀方面要素必不可少。但是將共同注意義務視為共同犯罪的主觀方面要素，理論上過于勉強，缺陷重重，不值得提倡。

三、共同過失犯罪的解決出路

（一）共同過失犯罪否定說并不會造成處罰漏洞

按照因果關系，共同過失犯罪案件可以分為因果關系可以查明和因果關系不明兩種情況。在因果關系可以查明的情況下，完全可以確定行為人之間的責任，對于共同過失行為的刑法處理不存在障礙。問題在于因果關系不明確的情況下，例如案例一中就會出現無法對結果進行歸責的情況，而過失犯罪不處罰未遂，就會造成所謂的處罰漏洞的情況。但是筆者認為這不僅不是處罰漏洞，反而是嚴格按照刑法規定。

首先為什么有人會認為不處罰就是處罰漏洞，原因在于出現了人死亡的結果，認為造成這種嚴重結果的情況下竟然沒有人為此而負責，這是一種處于人的感性的判斷。其次傳統的“結果—行為”的思維模式造成唯結果論，只要出現了嚴重后果就一定要有人承擔刑事責任。最后形成所謂的處罰漏洞一說。在同時故意犯罪案件中，沒有意思聯絡的甲乙同時向丙開槍致丙死亡，但是無法查明是誰的子彈致丙死亡，于是就只能認定為甲乙都是故意殺人的未遂。（案例六）[5]同樣的道理，在共同過失行為案件中，行為人之間本來就是沒有意思聯絡的相互獨立的行為。即使是大冢仁教授認為的在法律上平等地位進行的危險行為，存在共通的注意義務時，也不能說行為人之間的行為是具有意思聯絡的。那么就不能將因果關系不明的危害結果歸屬于各個行為人，就只能認定行為人是過失的未遂進行處理。

這種嚴格按照刑法規定進行處理的行為并不是處罰漏洞，是符合罪刑法定原則和存疑有利于被告人原則的。相反，那種為了處罰而提出的共同注意義務違反說則是強行對過失犯罪中不存在的意思聯絡，進行超出刑法范圍的客觀解釋。

（二）按照民法中共同危險制度進行處理

按照否定說的觀點，在因果關系不明確的情況下，成立過失未遂不處罰，這只是對于刑法上而言，這并不意味著行為人對自己的危險行為不用承擔責任。在因果關系無法證明的情況下，民法中特別規定了共同危險行為制度，《侵權責任法》中第十條規定“二人以上實施危及他人人身、財產安全的行為，其中一人或者數人的行為造成他人損害，能夠確定具體侵權人的，由侵權人承擔責任；不能確定具體侵權人的，行為人承擔連帶責任。[6]

因此，按照侵權責任法上的規定對各個行為人之間進行民事上的處罰，一方面可以對行為人進行相應的教育，另一方面對于被害人而言也是彌補。一般來說，共同過失犯罪案件中的因果關系是能夠查明的，其本身的性質又決定了不能查明的案例情況是極少數的，只在民法上進行處罰并不會引發社會觀念的抵觸。案例一中將實際的無因果聯系的人進行一并處罰，反而與社會一般觀念相違背。

四、結語

共同過失犯罪作為實踐中一個棘手的問題，但是無論怎樣都要嚴格依照刑法規定進行處罰，更不能為了進行處罰提出要修改刑法，而要看值不值得處罰。決不能因為“覺得應處罰、為了能處罰”逆流而上，這是實質判斷先于形式判斷的產物。[7]肯定說存在這樣或那樣的缺陷，使得該理論難以經得起法律的檢驗。否定說不會存在造成處罰漏洞的情況，對過失未遂不進行處罰是符合刑法的規定和精神的。因此對這一結果的接受需要社會民眾更新刑法觀念，改變傳統的“結果——行為”的分析模式。

注釋：

①本案發生在1994年的重慶九龍坡旅游區，甲乙被判處“以在旅游區開槍射擊的危險方法致人死亡罪”，該罪被現行刑法第115條第2款的“過失以危險方法危害公共安全罪”所取代。李潔，譚堃：“論我國過失共同正犯的規范前提——以《刑法》第25條第2款的規范構造為中心”，《北方法學》2014年第4期