雞心臟采血操作競(jìng)賽流程和要領(lǐng)

（江蘇省邗江區(qū)揚(yáng)壽畜牧獸醫(yī)站，江蘇揚(yáng)州 225002）

雞心臟采血是動(dòng)物防治員技能的競(jìng)賽項(xiàng)目。有的選手出現(xiàn)不按操作流程操作，操作不規(guī)范，速度不快，出現(xiàn)采血量＜2ml，多次進(jìn)針采血，操作時(shí)間>1分鐘，采血過(guò)程雞死亡等問(wèn)題。筆者將雞心臟采血競(jìng)賽體會(huì)總結(jié)如下，供大家參考。

1 競(jìng)賽規(guī)則

1.1 競(jìng)賽環(huán)節(jié)

參賽選手必須按主持人指令進(jìn)行檢查競(jìng)賽物品，動(dòng)物保定及消毒，采血操作、填寫采樣單及廢棄物處置等三個(gè)環(huán)節(jié)的操作，對(duì)競(jìng)賽流程了如指掌，做到按操作環(huán)節(jié)、操作順序操作，確保什么環(huán)節(jié)做什么事，忙而不亂，有條不紊，否則會(huì)影響競(jìng)賽成績(jī)：如在第一環(huán)節(jié)拆開采血器包裝袋就被扣分。第二環(huán)節(jié)處置廢棄物，就會(huì)影響操作速度得分；主持人宣布“時(shí)間到” 參賽選手仍繼續(xù)操作，不但繼續(xù)的操作得不到不分，反而因不服從指揮而倒扣分。

1.2 獨(dú)立完成

參賽選手必須獨(dú)立完成操作，參賽選手可以告訴隊(duì)友是側(cè)臥保定還是仰臥保定，指揮如何保定，其他環(huán)節(jié)參賽選手不得要求隊(duì)友協(xié)助；隊(duì)友不得有語(yǔ)言提示、動(dòng)作暗示或協(xié)助操作，如幫助參賽選手遞拿采血器、消毒棉等競(jìng)賽用品，否則，參賽選手和隊(duì)友都被扣分。

1.3 計(jì)時(shí)方法

總計(jì)時(shí)指主持人宣布“預(yù)備開始”，參賽選手通過(guò)紅線檢查競(jìng)賽物品到廢棄物處置后退出紅線所用時(shí)間。項(xiàng)目必須3min內(nèi)完成。如3min內(nèi)不能完成的，按主持人宣布“時(shí)間到”時(shí)參賽選手實(shí)際操作內(nèi)容得分。

操作計(jì)時(shí)方法即第二環(huán)節(jié)用時(shí)：主持人宣布“預(yù)備開始”開始計(jì)時(shí)，選手通過(guò)紅線完成血樣采集至采血器斜放試管架期間所用的時(shí)間。雖然第一、二環(huán)節(jié)不計(jì)入實(shí)際操作時(shí)間，但計(jì)入總計(jì)時(shí)，所以每個(gè)環(huán)節(jié)的操作都必須快而穩(wěn)。根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，首先采血過(guò)程中雞不死亡，二是保證采血量，三是保證操作時(shí)間計(jì)時(shí)在1min內(nèi)，因?yàn)檫@三個(gè)方面失誤，都得不到操作速度分。在保證上述三個(gè)方面的前提下，再考慮操作規(guī)范分。操作要規(guī)范，采血定位要準(zhǔn)，防止雞死亡和多次進(jìn)針，否則操作規(guī)范不得分。同時(shí)做到消毒規(guī)范，采血操作規(guī)范，采樣單填寫規(guī)范，廢棄物處置規(guī)范。

2 競(jìng)賽流程

2.1 賽前準(zhǔn)備

進(jìn)入賽場(chǎng)前，參賽選手必須做好個(gè)人防護(hù)，穿防護(hù)服，戴口罩、乳膠手套。乳膠手套大小必須適合，過(guò)大或過(guò)小會(huì)影響操作。參賽選手在待考區(qū)等待，輪到參賽選手競(jìng)賽時(shí)進(jìn)入比賽場(chǎng)地。

2.2 第一環(huán)節(jié)

2.2.1 入場(chǎng)

一進(jìn)賽場(chǎng)，參賽選手一是環(huán)顧考場(chǎng)，觀察考場(chǎng)環(huán)境和布局，確定比賽位置所在地區(qū)域，二是要吩咐隊(duì)友抓雞，隊(duì)友要觀察雞的精神狀況，千萬(wàn)不能抓已采過(guò)血并瀕臨死亡的雞。參賽選手站在紅線外，示意主持人選手已準(zhǔn)備完畢可以開始比賽。主持人宣布“預(yù)備開始”并計(jì)時(shí)，選手迅速通過(guò)紅線開始競(jìng)賽。

2.2.2 檢查競(jìng)賽物品

參賽選手入場(chǎng)后，檢查競(jìng)賽物品是否齊全及質(zhì)量：一是檢查雞，防止是已采過(guò)血并瀕臨死亡的雞。二是檢查采血器，保證采血器型號(hào)正確，包裝不破損漏氣，旋緊采血器的螺帽，防止采血時(shí)產(chǎn)生氣泡甚至采不出血；用旋轉(zhuǎn)的方式固緊針頭，防止采血后針頭留在雞體上。三是檢查筆、鑷子等是否能用。四是檢查是否有碘附棉球、干消毒棉數(shù)量。五是將競(jìng)賽物品放到適當(dāng)?shù)奈恢?，便于取放，以?jié)省操作時(shí)間。如發(fā)現(xiàn)競(jìng)賽物品缺失、不足或質(zhì)量問(wèn)題，必須立即報(bào)告，以免影響操作規(guī)范性和速度。

2.2.3 雞的保定

從胸腔前口進(jìn)針采血，采取仰臥保定的方法。隊(duì)友雙手握住雞兩翅及兩腿，將雞仰臥，雞頭朝向參賽選手，雞體中線與操作臺(tái)、參賽選手垂直。

從雞體左側(cè)進(jìn)針采血，采取右側(cè)臥保定方法。隊(duì)友雙手握住雞兩翅及兩腿，使雞的右側(cè)朝下，雞頭朝左，腹部朝向參賽選手。

為了實(shí)現(xiàn)電源自動(dòng)切換，采用Linear Technology Corporation公司的低損耗高效能雙路快速電源切換芯片LTC4416[15].當(dāng)一路電源出現(xiàn)故障時(shí)，迅速切換到另一路備用電源，不會(huì)產(chǎn)生設(shè)備斷電的情況，且兩路輸出電壓波動(dòng)都很小，不會(huì)對(duì)設(shè)備造成影響.本文利用LTC4416與SI7461DP配合實(shí)現(xiàn)電源切換，其壓降僅為25 mV，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于二極管的導(dǎo)通電壓，為了達(dá)到芯片主動(dòng)關(guān)斷一路電源的目的，采用兩個(gè)MOSFET“背靠背”的方案，設(shè)計(jì)原理圖如圖7所示.

保定的好壞對(duì)雞的采血至關(guān)重要。一是要保證雞保定位置合理，便于參賽選手操作。二是要保證雞的保定穩(wěn)固，防止雞亂動(dòng)，影響采血的規(guī)范和速度。

2.2.4 拔羽

仰臥保定的，拔掉鎖骨圍成的“∧”型凹窩處羽毛。

右側(cè)臥保定的，在由肱骨頭、股骨頭、胸骨前端三點(diǎn)所形成三角形中心稍偏前方，用手觸摸，在心搏動(dòng)明顯處拔羽，先拔心搏動(dòng)明顯處，再由此向外拔。

拔羽范圍不宜過(guò)小，不能阻擋采血的視線，進(jìn)針時(shí)針頭不能碰到羽毛，但也不宜過(guò)大，過(guò)大會(huì)浪費(fèi)時(shí)間。

2.2.5 采血部位消毒

左手掀開盛碘附棉的瓶蓋的同時(shí)，右手用鑷子取出碘伏棉球，左手碘附棉球取出后蓋上瓶蓋。對(duì)采血部位由里向外做點(diǎn)狀螺旋式消毒，消毒范圍為直徑大約3厘米。不能用碘附棉球的同一處來(lái)回擦，重復(fù)消毒，用過(guò)的碘附棉放入垃圾桶。消毒后，手不能接觸到采血進(jìn)針部位。

2.2.6 退場(chǎng)

選手在確認(rèn)檢查競(jìng)賽物品，動(dòng)物保定及消毒結(jié)束后，選手迅速退出紅線。所以退出前要確保檢查工作到位。

2.3 第二環(huán)節(jié)

2.3.1 入場(chǎng)

參賽選手站在紅線外，要面向操作臺(tái)，示意主持人已準(zhǔn)備好，在聽到主持人“預(yù)備開始”指令后，以最快的速度、最短的距離直赴操作臺(tái)。

2.3.2 撕外包裝

左手掀開干棉球的瓶蓋，右手用鑷子取出干棉球，左手干棉球取出后蓋上瓶蓋。將干棉球握在左手心。

取檢查過(guò)的一次性采血器，從外包裝上的缺口或鋸齒處撕開外包裝或直接用采血器頂破外包裝。外包裝直接棄于桌面。

取下針帽，將針帽夾在左手無(wú)名指和小拇指之間。針帽不能放在桌面，一是可能造成針帽污染，二是在套針帽時(shí)會(huì)浪費(fèi)時(shí)間。

抽拉采血器活塞，防止活塞和針筒粘連、針頭堵塞。如活塞和針筒粘連、針頭堵塞將采不出血。發(fā)現(xiàn)活塞和針筒粘連、針頭堵塞，迅速另取采血器。

2.3.3 采血位置的確定

采不到血，需多次進(jìn)針，往往是采血位置不準(zhǔn)，進(jìn)針過(guò)深或過(guò)淺造成的。采血位置的確定事關(guān)重要，切忌將針頭刺入肺臟，防止采血過(guò)程雞死亡。

仰臥保定時(shí)，用左手拇指在胸腔前口按壓將嗉囊擠向一側(cè)，左手拇指伸直，左手拇指沿頸椎前伸至鎖骨俯角，注意頸椎與雞體必須調(diào)整到一條線上，采血器針頭緊貼左手拇指從胸腔前口沿其鎖骨俯角平行頸椎順著體中線方向水平刺入心臟。此時(shí)，采血器針頭不能向上，否則會(huì)刺到鎖骨俯角。

右側(cè)臥保定時(shí)，從胸骨走向肩胛部的皮下大靜脈分支下側(cè)（操作時(shí)雞的皮膚不能移位）確定大致采血位置，然后找到胸骨脊前端至背部下凹處連線的1/2進(jìn)行精確位置。垂直或稍向前方刺入。

2.3.4 抽血

右手拇指、食指持針管，無(wú)名指和小拇指夾住針芯尾部，進(jìn)針過(guò)程阻力大，可能刺中肌肉或刺到骨頭，后退采血器，但不能退出體外，針頭稍微調(diào)整進(jìn)針?lè)较?，根?jù)雞的品種和大小確定進(jìn)針深度?；爻橛谢匮?，固定針具確保針頭不移動(dòng)，順著心臟的跳動(dòng)頻率抽取血液，切忌快。不見回血，適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針的深度。直至抽出血液。抽血時(shí)，針?biāo)ㄖ荒芡獬椋荒軆?nèi)推，防止雞死亡?；爻樽⑸淦骰钊裳柯源笥?ml。右側(cè)臥保定的采血量容易掌握，仰臥保定的采血量確定有一定難度，必須多訓(xùn)練多體會(huì)。

2.3.5 退針、止血，卸下針芯，套上針帽

當(dāng)采血量剛超出2ml時(shí)將干棉球置于采血處，拔出針頭，左手用干棉球壓迫采血處。由于在取采血器前就已將干棉球置于左手心，就不存在雙手離開的雞體情況。與此同時(shí)，右手把注射器針芯往后拉到底，針頭朝上，防止血液從針頭滴下。將采血器套上原先夾在左手無(wú)名指和小拇指之間護(hù)針帽。卸下活塞拉桿。

2.3.6 樣品編號(hào)、采血器斜放

在采血器上用記號(hào)筆標(biāo)明樣品編號(hào)，將采血器以45度左右斜放入試管架。

2.3.7 退場(chǎng)

選手在確認(rèn)第二環(huán)節(jié)完成后，報(bào)告主持人，退到紅線外。

2.4 第三環(huán)節(jié)

2.4.1 入場(chǎng)

參賽選聽到主持人宣布“預(yù)備開始”的指令后，迅速通過(guò)紅線到操作臺(tái)。

2.4.1 規(guī)范填寫采樣單

采樣單中認(rèn)真填寫，不得馬虎潦草，不得漏項(xiàng)缺項(xiàng)或錯(cuò)誤選填，樣品編號(hào)與采血器上編號(hào)一致，最后采樣人簽名、填寫采樣日期。

2.4.2 規(guī)范處置廢棄物

比賽產(chǎn)生的廢棄物如使用過(guò)的棉球、采血器推桿、采血器包裝、羽毛等放入垃圾桶。清理比賽桌面，整理比賽用過(guò)的物品并歸位。廢棄物和用過(guò)的器具由比賽工作人員負(fù)責(zé)清理。

2.4.3 退場(chǎng)

在確認(rèn)第三環(huán)節(jié)結(jié)束后，參賽選手報(bào)告主持人，退到紅線外。

參考文獻(xiàn)

[1]黃鐵生，達(dá)劍森.雞心臟采血技能的訓(xùn)練[J].基層農(nóng)技推廣，2017，（6）：88-90.