探究綜合護理路徑在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用效果

李志華

（吉林省人民醫院婦產科，吉林 長春 130000）

妊娠期高血壓，簡稱妊高癥，是妊娠期女性特有的且比較常見的疾病，其發病率較高，且具有逐年增高的趨勢[1]。如果患者產后護理不當會導致病情加重，甚至母嬰死亡[2]。因此，產后妊娠高血壓的護理非常重要，能夠有效控制病情。本研究主要探討綜合護理路徑在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的進行生產的妊娠高血壓患者80例，隨機分為研究組（綜合護理組）40例和對照組（常規護理組）40例。研究組中，年齡范圍22～34歲，平均年齡（27.4±3.3）歲，孕周28～35周，平均周期為（30.5±2.6）歲；對照組中，年齡范圍23～34歲，平均年齡（27.5±3.2）歲，孕周28～35周，平均周期為（31.1±2.7）歲。兩組患者的年齡、病情等一般資料均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該方案聽過倫理委員會的批準。

1.2 研究方法

對照組：患者進行常規護理，關注患者宮縮、胎心以及胎兒的發育等狀況，提供舒適安靜的環境。并且給予降壓解攣和利尿擴容等常規護理。

研究組：研究組患者在常規護理的基礎之上進行綜合護理。1）心里護理：病人可能會由于頭痛、水腫等癥狀會產生恐懼、緊張的心理，因此必須經常與患者進行交流，對妊高癥的知情進行講解，以保持患者平和的心態。并開展針對性的交流，以減少患者恐懼的心里。2）飲食護理：對患者進行定期產檢，對患者普及保健知識。在飲食上，控制患者的食鹽攝入量，適當補充高能量和高蛋白質的食品，保證胎兒的發育。切忌辛辣及易引起血壓增高的食物。3）子癲護理：隨時關注患者的病情，若發生子癲，應及時禁水禁食，吸取口鼻分泌物，同時做好空腔和外陰部位的護理。適當使用鎮靜降壓等藥物來控制病情，另外，子癲控制2 h后，應考慮終止妊娠。4）分娩期護理：及時關注患者宮縮、胎心和血壓的變化，給予患者以吸氧支持。在胎兒分娩后，給予肌肉和靜脈注射縮宮素10～20U，并服用前列醇片400 μg。

1.3 觀察指標

觀察患者入院前和分娩后的收縮壓和舒張壓的變化。并且運用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對兩組患者的抑郁焦慮情況進行評價，分數越高表示抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS 20.0軟件分析。其中計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者血壓情況

兩組患者入院時收縮壓和舒張壓均無統計學意義（P＞0.05）；分娩前研究組收縮壓低于對照組，其中舒張壓顯著低于對照組（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 比較兩組患者血壓情況（s）

表1 比較兩組患者血壓情況（s）

收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）對照組40入院時150.8±10.694.3±8.4分娩前147.9±9.291.2±6.6研究組40入院時151.9±11.793.6±7.9分娩前145.6±8.588.1±5.8 t 1.1612.231 P 0.2490.029組別

2.2 比較兩組患者SAS和SDS評分

護理前，研究組和對照組患者的SAS和SDS評分均無顯著差異（P＞0.05）；護理后研究組患者的SAS和SDS評分顯著低于對照組患者，且差異具有統計學意義（P＜0.05），表明研究組患者的焦慮抑郁情況有顯著改善。具體結果見表2，

表2 比較兩組患者SAS和SDS評分（±s）

表2 比較兩組患者SAS和SDS評分（±s）

SAS評分SDS評分護理前護理后護理前護理后研究組4063.13±4.5423.13±4.3564.56±4.1326.14±4.13對照組4062.99±4.5151.46±4.5565.11±4.3552.15±4.88 t 0.1328.5930.57825.789 P 0.8920.0000.5640.000組別n

3 討 論

妊高癥的臨床癥狀主要為水腫以及血壓增高，部分患者伴有頭疼、昏迷，甚至會對患者的臟器造成損傷[3,4]。目前，對于妊高癥患者進行單純藥物治療會導致患者產生焦慮和精神緊張狀態，反而在一定程度上促使患者血壓上升，影響患者的降壓效果[5]。有研究表明，對患者進行綜合護理干預，能改善患者的心理狀態和臨床癥狀。

本研究表明，兩組患者入院時收縮壓和舒張壓均無統計學意義（P＞0.05）；研究組分娩前研究組收縮壓低于對照組，其中舒張壓顯著低于對照組（P＜0.05），說明綜合護理能夠降低患者血壓。護理前，研究組和對照組患者的SAS和SDS評分均無顯著差異（P＞0.05）；護理后研究組患者的SAS和SDS評分顯著低于對照組患者，且差異具有統計學意義（P＜0.05），表明研究組患者的焦慮抑郁情況有顯著改善。

綜上所述，給予妊高癥患者有效的綜合護理干預可有效降低患者血壓，改善患者的焦慮抑郁情況。

[1] 楊 孜,張為遠.妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)解讀[J].中國實用婦科與產科雜志,2015(10):886-893.

[2] 孫榮生.分析優質護理方式在妊娠期高血壓疾病產婦護理中的應用效果[J].智慧健康,2017,3(11).

[3] Huybrechts K F,Bateman BT,Palmsten K,et al.Antidepressant Use Late in Pregnancy and Risk of Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn[J].Jama,2015,313(21):2142-51.

[4] 王益群.妊娠期高血壓疾病相關影響因素及對妊娠結局影響的研究[J].中華全科醫學,2015,13(4):602-604.

[5] 張小勤.探討不同治療方法治療妊高癥的臨床效果[J].中國現代藥物應用,2015(2):112-113.