益生菌預防早產兒壞死性小腸結腸炎的臨床效果觀察

文秀麗

（山西省兒童醫院（婦幼保健院），山西 太原 030013）

早產兒主要是指胎齡小于37周的活產嬰兒[1]，該類嬰兒的器官功能較足月兒差，更易出現其他的并發癥，壞死性小腸結腸炎屬于早產兒常見的消化道并發癥，若不及時治療，易使早產兒發生腸穿孔、腹膜炎，嚴重威脅了早產兒的生命安全，因此，為避免早產兒發生壞死性小腸結腸炎，有必要對其實施相關的預防措施[2-3]。我院對早產兒實施益生菌治療，以探究益生菌預防壞死性小腸結腸炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月20日～2016年12月20日收治的早產兒70例作為觀察對象，使用單雙號編號法將70例早產兒分為常規組（35例，應用常規治療）、益生菌組（35例，應用常規治療+益生菌治療）。常規組胎齡29～36周，平均（32.85±1.73）周，男20例，女15例；出生時體質量964～1439 g，平均（1127.78±29.54）g。益生菌胎齡30～36周，平均（32.91±1.69）周，男19例，女16例；出生時體質量956～1452 g，平均（1129.24±31.61）g。

常規組和益生菌組早產兒的資料經對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。經我院醫學倫理委員會許可同意后實施研究，且早產兒的家屬均對研究知情同意。

1.2 方法

常規組35例應用常規治療，即給予早產兒抗感染、保暖及營養支持治療。

益生菌組35例應用常規治療+益生菌治療，常規治療同常規組，同時給予早產兒口服或鼻飼雙歧桿菌三聯片（國藥準字S19980004，內蒙古雙奇藥業股份有限公司，規格：0.5 g/片），每天0.5 g，每天3次，連續治療至出院。

1.3 評估指標

研究對比兩組早產兒壞死性小腸結腸炎的發生率、不良反應發生率及胃泌素水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組早產兒壞死性小腸結腸炎的發生率、不良反應發生率

在治療期間，所有早產兒均未出現明顯不良反應。益生菌組早產兒壞死性小腸結腸炎的發生率（2.86%）相比常規組（20.00%）明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組早產兒壞死性小腸結腸炎的發生率（n，%）

2.2 對比分析兩組早產兒的胃泌素水平

益生菌組早產兒治療后的胃泌素水平為（129.36±30.78）n g/L，相比常規組[（102.24±19.58）ng/L]明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比分析兩組早產兒的胃泌素水平（±s，ng/L）

表2 對比分析兩組早產兒的胃泌素水平（±s，ng/L）

注：*表示與常規組相比較（P＜0.05）。

組別例數治療前治療后益生菌組3579.65±26.61129.36±30.78*常規組3579.84±26.49102.24±19.58

3 討 論

目前，臨床尚未完全明確壞死性小腸結腸炎的發病機制，有數據顯示，胎齡小于29周的早產兒發生壞死性小腸結腸炎的機率高達10%，而出生時體重低于1.5 kg的早產兒發生壞死性小腸結腸炎的機率高達20%～30%，若不及時對早產兒實施有效干預，在短時間內可進展為廣泛性小腸壞死，嚴重者可出現死亡，對早產兒的身心健康及生命安全構成了嚴重威脅。本研究為探究益生菌預防壞死性小腸結腸炎的臨床效果，對早產兒實施益生菌治療，益生菌屬于活性微生物，可有效促進腸道免疫功能發育和成熟，并能促進腸道黏膜上皮細胞分化成熟，降低腸道PH值，對抑制細菌生長具有十分積極的意義，同時，益生菌可以產生天然抗生素，有效調節機體的免疫功能，從而在一定程度上增加早產兒的疾病防御能力。因此，使用益生菌預防早產兒發生壞死性小腸結腸炎具有較顯著的臨床意義，效果較明顯。

此次研究數據顯示，在治療期間，所有早產兒均未出現明顯不良反應，且益生菌組早產兒壞死性小腸結腸炎的發生率（2.86%）相比常規組（20.00%）明顯更低，這提示對早產兒加用益生菌可以有效降低早產兒發生壞死性小腸結腸炎的機率，且安全性較高。同時數據顯示，益生菌組早產兒治療后的胃泌素水平為（129.36±30.78）ng/L，相比常規組（102.24±19.58）ng/L明顯更高，這提示對早產兒加用益生菌可在一定程度上促進早產兒分泌胃腸激素，從而促進機體分泌膽汁及腸黏膜生長，對促進胃腸功能成熟具有十分積極的意義。

綜上所得，益生菌可有效預防早產兒發生壞死性小腸結腸炎，效果較明顯。

[1] 李 陽,余加林,艾 青,等.早產兒壞死性小腸結腸炎腸道菌群多樣性及其動態研究[J].中國循證兒科雜志,2014,9(2):117-121.

[2] 郭 明,唐曉宇,葉 遠,等.益生菌預防早產兒壞死性小腸結腸炎的系統評價和Meta分析[J].中國循證兒科雜志,2016,11(6):401-409.

[3] 唐書慶,陳 超.早產兒口服益生菌預防壞死性小腸結腸炎的研究進展[J].中華醫學雜志,2016,96(20):1628-1632.