西格列汀預防糖耐量減低人群發展為2型糖尿病臨床有效性研究

孟凡光

（泰州市第二人民醫院內分泌科，江蘇 泰州 225500）

糖耐量減低（IGT）屬于糖尿病發展前的一個重要階段，伴隨著糖尿病發病率逐年升高的趨勢，IGT作為一類特殊人群，逐漸得到社會的關注和重視。IGT階段進行有效地干預治療，可延緩糖尿病的發展，減少發生幾率，減輕對心血管及其他臟器的損害。本文針對IGT患者應用西格列汀進行預防治療的臨床效果進行探究，為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年19月我院收治的確診為IGT患者76例作為研究對象，通過隨機1:1比例法分為基礎組（n=38）與實驗組（n=38）。基礎組患者男女比例=21:17，年齡45～77歲，平均年齡（61.2±10.1）歲；實驗組患者男女比例=20:18，年齡46～78歲，平均年齡（62.3±9.8）歲。對比分析兩組患者臨床基本資料，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

基礎組給予常規飲食、運動等方式治療，參照糖尿病的防治指南，對不同體重的患者，進行疾病健康知識宣教，并給予合適的飲食及運動量。以12554 kj/kg*d的熱量標準進行飲食的攝入，運動量：對于體重正常的患者，每天運動時間＞30 min，但肥胖或體重超重患者，則運動時間＞1 h，且每周7天，運動時間＞5 h。

實驗組則在對照組的基礎上聯合應用西藥西格列汀（生產企業：杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20140095）進行治療，每次給予5 mg，1次/日，堅持治療2周后，監測血糖變化，并進行分析。

1.3 納入及排除標準

納入標準：1）根據國際衛生組織制定的糖耐量試驗（OGTT）標準，進行監測后顯示，如空腹血糖：＞7.0 mmol/L為糖尿病；餐后2 h血糖：在7.8～11.1 mmol/L顯示為糖耐量異常，OGTT試驗顯示：＞11.1 mmol/L為糖尿病的入選標準[4]。2）患者意識清醒、溝通及精神狀態良好。

排除標準：排除合并有嚴重心、肝、腎功能不全疾病及慢性消耗性疾病；患者及家屬未簽訂知情同意書的。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者各項臨床指標，主要包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）等指標，同時對糖尿病及低血糖發生幾率進行統計。

1.5 統計學方法

本次研究采用統計軟件SPSS 16.0進行數據分析，計數資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以±s表示并行t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 各項臨床指標變化

實驗組臨床指標明顯優于基礎組（P＜0.05）。詳細情況如圖表1。

表1 各項臨床指標變化（±s）

表1 各項臨床指標變化（±s）

實驗組385.9±1.57.8±1.2基礎組388.8±1.112.1±0.9 t--9.61017.260 P--0.0000.000

2.2 糖尿病及低血糖發生率統計

實驗組患者的糖尿病發生率和低血糖發生率較基礎組少，P＜0.05。如圖表2。

表2 糖尿病及低血糖發生率統計（n，%）

3 討 論

IGT是糖尿病發展的重要階段，據相關流行病學檢查顯示，其20歲以上成年人群，糖耐量減低的發生率高達15.5%左右，對機體器官存在一定的損害，一旦發展為糖尿病，無形中增加了治療的難度。當前，臨床上主要干預措施包括飲食、運動及藥物控制等，合理健康的飲食調整及適量的運動對降低糖尿病的發生具有一定的療效，但依存在一定風險。西格列汀屬于一類DPP－4拮抗劑，直接作用于β細胞，加速β細胞的分化與繁殖，通過增加β細胞的數量，增強其反應性，同時也可以促進依賴性胰島素的釋放，對肝糖原減少分解，從而達到控制和維持血糖平衡的目的，避免了糖耐量減低患者的轉化，減少了糖尿病發生幾率。

綜上所述，針對IGT患者應用西格列汀進行預防治療的效果較顯著，可降低血糖水平，有效預防低血糖和減少糖尿病發生幾率。

[1] 段麗君,張 揚,江 霞.西格列汀聯合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的效果觀察[J].中國綜合臨床,2013,29(4):379-382.

[2] 呂 霄,趙 猛,凌宏威,等.西格列汀對糖尿病前期人群的干預效果[J].中國老年學,2014,34(1):26-29

[3] 陳益民,劉海燕,王 慧,等.西格列汀預防糖耐量減低人群發展為2型糖尿病的臨床觀察[J].實用醫學雜志,2013,29(21):3578-3580.

[4] 陳 浩,馮 英,田紹巍,等.西格列汀治療老年2型糖尿病臨床有效性研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(13):160-160.