基于核磁共振的新疆維吾爾族，哈薩克族血清代謝組學(xué)分析

關(guān) 羽，王 蕊，孟新源?

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院功能檢查科，新疆 烏魯木齊 830011）

在以往的研究中可以看出，餐后2 h的血糖水平的升高程度主要和高熱量飲食有著密切的聯(lián)系，而多食用維生素、蔬菜等則可顯著降低餐后2 h血糖水平[1,2]。新疆屬于多民族聚集區(qū)域，在以往的研究中可以發(fā)現(xiàn)，在伊犁地區(qū)哈薩克聚居區(qū)內(nèi)，維吾爾族的T2DM患病率顯著低于哈薩克族，而喀什地區(qū)的維吾爾族T2DM檢出率則顯著高于伊犁地區(qū)[3]。有研究指出，這主要與遺傳因素有著重要的聯(lián)系，其中糖代謝和脂代謝與正常人群有著明顯的區(qū)別。因此，利用代謝組學(xué)方法非常適合用以復(fù)雜性代謝性疾病的研究如肥胖、糖尿病等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所用160例血清樣本來自2017年新疆醫(yī)科大學(xué)在新疆庫車縣與布爾津縣的流行病學(xué)調(diào)查。按1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]將維吾爾族（實(shí)驗(yàn)組）、哈薩克族（對(duì)照組）受試對(duì)象血清分別分為正常糖耐量組，空腹血糖受損組，2型糖尿病組。

1.2 樣本檢測(cè)

檢測(cè)兩組樣本的血清樣本，主要包括：葡萄糖、高密度總蛋白、低密度總蛋白、總膽固醇、甘油三酯的含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入EXCEL軟件，并導(dǎo)入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，采用秩和檢驗(yàn)，組間兩兩比較運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用單因素分析，組間兩兩比較運(yùn)用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組正常糖耐量組、空腹血糖受損組、2型糖尿病組基線資料比較（±s）

表1 兩組正常糖耐量組、空腹血糖受損組、2型糖尿病組基線資料比較（±s）

注：兩民族性別與年齡比較P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組NGT組（n=35）IFG組（n=21）T2DM組（n=30）NGT組（n=26）IFG組（n=28）T2DM組（n=26）性別（男/女）17/1811/1015/1513/1313/1513/13年齡（歲）50.2 ±9.549.9 ±8.150.9 ±9.451.7 ±850.4±1251±8.7

表2 兩組血清樣本生化指標(biāo)分析（±s）

表2 兩組血清樣本生化指標(biāo)分析（±s）

注：a表示正常糖耐量組與空腹血糖組比較P＜0.05，b表示正常糖耐量組與2型糖尿病組比較P＜0.05，c表示空腹血糖受損組與2型糖尿病組比較P＜0.05。

實(shí)驗(yàn)組NGT組（n=35）IFG組（n=21）T2DM組（n=30）NGT組（n=36）IFG組（n=28）T2DM組（n=26）葡萄糖（mmol/L）5.7± 1.2 a,b7.8 ±1.810.2 ±3.4 c4.2 ±0.8 a,b4.76 ±0.810.67 ±5.96 c高密度脂蛋白（mmol/L）1.7 ± 0.41.6 ±0.71.6 ±0.61.2 ±0.3 a,b1 ±0.21 ±0.2低密度脂蛋白（mmol/L）1.9 ± 1 a2.54 ±1.42.2 ±1.42.5 ±0.52.3 ±0.62.5 ±0.4總膽固醇（mmol/L）4.8± 0.95.2 ±0.94.6 ±14.4 ±0.74.01 ±0.94.31 ±0.6甘油三酯（mmol/L）1.09 ± 21.88 ±2.61.34 ±0.91.5 ±0.31.82 ±0.81.64 ±0.6對(duì)照組生化指標(biāo)

3 討 論

3.1 葡萄糖代謝的變化

在本次的研究中可以發(fā)現(xiàn)，兩組正常糖耐量組α葡萄糖與β葡萄糖代謝組分與糖尿病組相比均有顯著的增高，這說明兩個(gè)民族的2型糖尿病患者均可能有糖代謝紊亂。而在兩組2型糖尿病組的比較中可以發(fā)現(xiàn)，增加的葡萄糖多數(shù)為內(nèi)源性葡萄糖。在以往的研究中可以發(fā)現(xiàn)，這些內(nèi)源性葡萄糖主要來自糖異生以及糖原分解，這也是在糖尿病的早期提供內(nèi)源性葡萄糖的重要方式[6]。

3.2 脂類代謝的變化

3.2.1 哈薩克族

在此次的研究中可以發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病組VLDL水平顯著高于正常組。在以往的研究中可以發(fā)現(xiàn)，VLDL的主要作用是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯。而此次的研究結(jié)果則與以往的研究不符。這主要是由于哈薩克族人群主要食用高脂肪、高膽固醇的食物，VLDL水平的降低也可以更好的說明哈薩克族2型糖尿病患者存在脂代謝紊亂。

3.3.2 維吾爾族

在以往的研究中發(fā)現(xiàn)，維吾爾族2型糖尿病患者血清中肉堿含量顯著下降，而肉堿是脂肪代謝中重要的中間產(chǎn)物，可以有效促進(jìn)脂肪酸進(jìn)入線粒體。在此次的研究中也可以看出，維吾爾族2型糖尿病患者存在脂代謝紊亂的可能性較大。

[1] 柳 劍.2型糖尿病危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2014,26(3):230-232

[2] 周南會(huì).糖尿病的危險(xiǎn)因素[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,21(24):3392-3393.

[3] 李琳琳,毛新民,張?jiān)旅?等.新疆地區(qū)維吾爾族、哈薩克族2型糖尿病代謝特征與飲食結(jié)構(gòu)分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2015,21(2):141-142

[4] 王吉耀主編.內(nèi)科學(xué)(下冊(cè))[M].第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.97

[5] Cusi,K.Consoli,A.; DeFronzo,R.A.Metabolic effects of metformin on glucose and lactate metabolism in noninsulin-dependent diabetes mellitus.J.Clin.Endocrinol.Metab.2016,81 (11),4059–4067.

[6] G.Boden,P.Cheung,C.Homko,Effects of acute insulin excess and de fi ciency on gluconeogenesis and glycogenolysis in type 1 diabetes,Diabetes 52(2013):133–137.

[7] Shimomura Y,Murakami T,Nakai N,et al.Suppression of glycogen consumption during acute exercise by dietary branched-chain amino acids in rats.J Nutr Sci Vitaminol(To kyo),2010,46(2):71--7.