重癥監護患者下肢深靜脈血栓的預防及護理

王現蕾

（包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

下肢深靜脈血栓發生的主要原因為患者機體內局限性的靜脈經血機制紊亂。若患者血栓發生脫落，可能造成肺動脈的拴塞[1]。為研究分析重癥監護患者下肢深靜脈血栓的預防及護理措施，選取我院2015年2月到2017年3月收治的46例重癥監護患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的46例重癥監護患者，隨機分為2組各23例。對照組中，年齡范圍為38歲到77歲，平均年齡為（47.20±2.32）歲，11例患者為女性，12例患者為男性。實驗組中，年齡范圍為36歲到75歲，平均年齡為（47.12±2.22）歲，10例患者為女性，13例患者為男性。

1.2 方法

對照組給予常規護理措施，實驗組進行相應的護理干預，關注患者心理狀態，做好健康教育，提高患者自我護理能力，觀察用藥反應，指導健康訓練。

（1）做好心理護理，危重患者病情復雜，易發生焦慮及抑郁等情緒，喪志治療信心。護理人員需積極與其交流，了解內心想法[2]，給出針對性心理疏導建議，以治療成功患者為例，增加治療信心。（2）進行健康教育，為患者講解下肢深靜脈血栓的不良后果，提高自我護理能力。（3）關注用藥反應，查看是否出現血尿等不良反應。（4）引導患者積極進行康復訓練，適度進行被動運動，準確把握運動難度與時間。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計量資料t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

護理后，實驗組下肢深靜脈血栓發生率為13.03%顯著高于對照組發生率為34.78%，具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組中，1例患者不滿意，一般滿意患者為13例，十分滿意為9例。對照組中，一般滿意為10例，十分滿意為6例。可得，實驗組護理滿意度為95.65%顯著高于對照組滿意度為69.56%，具有統計學意義（P＜0.05），表1。

表1 實驗組與對照組患者下肢深靜脈血栓發生及護理滿意度對比

3 討 論

重癥監護患者機體免疫力較弱，病情易發生變化，頻繁進行侵入性操作，長期臥床，發生下肢深靜脈血栓的概率較高[3]。在臨床治療中，深靜脈血栓形成較為常見，即患者血液在深靜脈系統內不正常凝結，致殘率較高，威脅患者生命健康。

ICU即為重癥護理病房，主要為心肺復蘇或臟器衰竭和大型手術后病情較為嚴重的患者，病情一般較為嚴重，發展較快。深靜脈血栓形成主要原因可分為血液高凝狀態、靜脈流速減慢。ICU長期住院患者需重復進行深靜脈置管，可能造成靜脈壁出現損傷，長期臥床可導致血流緩慢，發生感染等易造成血液高凝，發生下肢深靜脈血栓概率較高，嚴重降低患者生活質量，影響患者正常生活[4]。給予重癥監護患者相應的護理干預措施，引導患者進行適量的康復訓練，關注心理狀態，記錄用藥反應[5]，增加患者對下肢靜脈血栓的了解程度，可顯著提高治療效果，預防下肢靜脈發生，保證預后效果。在本次研究中，實驗組下肢靜脈血栓發生率為13.03%顯著高于對照組發生率為34.78%，實驗組護理滿意度為95.65%顯著高于對照組滿意度為69.56%，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，重癥監護患者中應用合適的護理干預措施，臨床效果顯著，可一定程度上預防下肢靜脈發生。

綜上所述，護理干預在預防重癥監護患者下肢深靜脈血栓臨床效果理想，可顯著提高患者護理滿意度，具有臨床推廣的意義。

[1] 牟目芬,呂豐梅,龍 云,等.早期系統護理干預防止Icu患者下肢深靜脈血栓的效果[J].中華現代護理雜志,2011,17(34):4133-4135.

[2] 方 敏,楊寶義,汪 蓉,等.綜合護理干預在預防危重患者下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].中華全科醫學,2012,10(11):1811-1812.

[3] 劉 萌,趙 靜.綜合護理干預措施對重癥監護室危重患者下肢深靜脈血栓形成的預防護理措施研究[J].醫藥前沿,2016,6(28):223-225.

[4] 周云香,袁燕嫦.綜合護理在預防ICU患者下肢深靜脈血栓形成中的效果[J].按摩與康復醫學,2014(11):180-181.