分析中醫針灸聯合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效

趙碧勝

（云南省臨滄市鳳慶縣洛黨鎮衛生院，云南 臨滄 675901）

頸肩腰腿痛常見發病人群為過度進行體力勞動人群。在目前社會背景下，人們生活方式改變，長期坐于電腦前，保持同一姿勢，易損傷相關肌肉及韌帶功能，造成腰背不適及脖子酸脹等，嚴重降低患者生活質量。另外，長期呆于空調房內，易寒邪侵襲，造成肩周炎及頸椎病，隨著病情發展，可能出現疼痛。在臨床治療中，頸肩腰腿疼痛癥為一組常見的疼痛性疾病，嚴重影響患者的生活質量，出現局部疼痛，降低生活質量[1]。為研究分析頸肩腰腿疼痛癥中應用中醫針灸聯合中藥熱敷治療的臨床療效，選取我院2011年1月到2016年12月收治的1000例頸肩腰腿疼痛癥患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的1000例頸肩腰腿疼痛癥患者，隨機分為2組各500例。對照組中，年齡范圍為22歲到87歲，平均年齡為（49.30±9.33）歲，病程范圍為1到3年，平均病程為（1.22±0.21）年，230例患者為女性，男性患者為270例。實驗組中，年齡范圍為23歲到86歲，平均年齡為（48.22±9.43）歲，病程范圍為1到3年，平均病程為（1.23±0.23）年，222例患者為女性，男性患者為278例。

1.2 方法

對照組給予常規中醫針灸循經取穴及局部取穴治療。頸肩腰腿痛癥患者根據疼痛部位、疼痛性質判斷所屬經過經絡相應取穴治療，如患者腰痛為酸脹痛、疼痛部位為腰部正中的，取穴以局部取穴及督脈取穴治療為主；若患者腰部兩側酸痛伴臀部和下肢后側麻木的，以局部取穴和足太陽膀胱經取穴為主，再選取其他有關經絡如脾經、膽經的相應穴位配合治療，治療一天一次。7次為一療程。

實驗組在此基礎上配合中藥熱敷治療，中藥藥方用葛根湯、九味羌活勝濕湯、身痛逐瘀湯、獨活寄生湯聯合加減治療，主藥為獨活、羌活、白芷、白癬皮、防風、伸筋草、透骨草、威靈仙、草烏、川烏、馬錢子、紅花、當歸、川芎、梔子、細辛、牛膝、續斷等，上藥按比例混合打粉，根據部位選取適量藥粉溫水拌勻，在紗布涂均勻，用紅外線燈照射藥沙布，進行熱敷，一天1次，一次治療時間為30分鐘至1小時。準確記錄實驗組與對照組患者臨床癥狀改善情況。

1.3 療效評價

無效：經過治療后，患者相關臨床癥狀并未有任何改善。有效：治療后，頸肩腰腿疼痛癥臨床癥狀改善。顯效：治療后，頸肩腰腿疼痛癥臨床癥狀顯著改善。治愈：治療后，疼痛癥狀消失。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件，計量資料t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

實驗組無效患者為30例，有效患者為120例，顯效患者為210例，140例患者治療效果為痊愈。對照組中，治愈患者為60例，顯效患者為100例，有效患者為180例，無效患者為160例。可得，實驗組與對照組患者治療有效率分別為94.0%與68.0%，具有統計學差異（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組患者臨床療效比較

3 討 論

在中醫理論中，頸肩腰腿疼痛癥為“痹證”范疇，《素問·痹論》所說：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。”頸肩腰腿疼痛癥可分為著痹、痛痹與行痹，分類依據感受邪氣的相對輕重。若素體陽盛，邪從熱化或感受熱邪，留注關節，則為熱痹。風寒濕熱之邪侵入機體，痹阻關節肌肉筋絡，筋脈關節失于濡養產生本病。用紅外線加熱與溫經散寒等中藥之良藥結合，消腫止痛效果較為理想。針灸治療副作用較小，且效果理想，可維持機體平衡[2]，療效顯著。在本次研究中，過治療后，實驗組無效患者為30例，有效患者為120例，顯效患者為210例，140例患者治療效果為痊愈。實驗組與對照組患者治療有效率分別為94.0%與68.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。頸肩腰腿疼痛癥治療中應用中醫針灸聯合中藥熱敷治療臨床療效顯著，可有效改善疼痛；且具有簡、便、效、廉等特點，極易于推廣。若能配合中藥辯證內服、中藥藥膏貼敷和適當功能鍛煉，效果更佳。

綜上所述，中醫針灸聯合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛癥的短期療效較為理想，可顯著改善患者的相關臨床癥狀，具有臨床推廣的意義。

[1] 熊雪云,宋豐琪.直流電中藥離子導入配合紅外線治療肩頸腰腿痛癥的臨床觀察[J].中醫臨床研究,2012,4(7):93-94.

[2] 肜 祎,宋 箱,陶江濤,等.中醫針灸結合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效[J].中醫臨床研究,2015,7(19):29-31.