維格列汀與阿卡波糖聯合應用治療2型糖尿病的療效及安全性

周 娟

（丹陽市人民醫院內分泌科，江蘇 鎮江 212300）

糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，隨著環境和飲食結構的改變及人口老齡化的加劇，老年2型糖尿病的發病率也逐漸升高[1]。本研究以將2015年8月-2016年8月收治的老年2型糖尿病患者為研究對象，探討阿卡波糖聯合維格列汀用藥的安全性和療效，總結如下：

1 材料與方法

1.1 患者臨床資料

以我院2015年8月至2016年8月收治的72例2型糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組36例，男19例，女17例，平均年齡64.4±3.4歲。觀察組36例，男20例，女16例，平均年齡65.1±2.8歲。兩組患者性別和年齡無統計學差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組入院的患者均進行基本臨床檢查，包括身高，體重，血壓，心跳，呼吸等。開展必要的健康講座，包含日常飲食和運動。

對照者患者：嚼服阿卡波糖片，每日三次，每次50 mg。

觀察組患者：在對照組患者嚼服阿卡波糖片的基礎上，增加口服維格列汀，每日兩次，每次50 mg。兩組患者的治療周期均為12周。

1．3 效果評定

檢查在治療12周前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、hbAlc，統計兩組患者不良反應的發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組各項指標對比

2.2 患者發生不良反應比較

觀察組有5例患者在治療期間出現低血糖，有5例患者出現了腸胃不良反應，不良反應發生率為27.8%，對照組有15例患者在治療期間出現低血糖，有6例患者出現了腸胃不良反應，不良反應發生率為58.3%。兩組患者不良反應發生率對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血糖變化情況

表2 兩組患者不良反應率對比

實驗表明阿卡波糖與維格列汀聯合應用比單用阿卡波糖療效及安全性都好。

3 討 論

糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，其中2型糖尿病的發病率占糖尿病患者總數的90%以上，老年患者占2型糖尿病患者總數的1/4以上。受老年患者身體素質的影響，飲食控制易產生低血糖而引發產生更嚴重的并發癥，危及生命。阿卡波糖作為一種新型口服降糖藥，適用于以米和面食為主的中國人的飲食結構，臨床上獲得廣泛的應用。維格列汀是諾華公司開發的口服降糖藥，具有吸收迅速，生物利用度高的優勢[2]。

李曾一[3]對7 2例老年2型糖尿病患者的治療發現，實驗組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖等指標都顯著優于對照組。在本研究中，觀察組治療后，血糖降幅（1.02±0.08）mmol/L，而對照組只是降了（0.08±0.06）mmol/L，差異顯著。對照組患者不良反應的發生率為58.3%，而觀察組為27.8%，對比差異顯著。本研究的結果與李曾一的研究結果一致。

綜上所述，阿卡波糖與維格列汀聯合應用效果比較好，適宜大范圍推廣與使用，采用維格列汀聯合阿卡波糖的方案，能夠對老年2型糖尿病患者達到更好控制效果。

[1] 鄧海鷗,林 凱,黎映蘭,等.阿卡波糖聯合維格列汀治療老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J].廣東醫學,2015(12):1928-1929.

[2] 儒葉佳,王光耀,王興華,等.維格列汀聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效及安全性[J].實用醫學雜志,2016,32(20):3312-3314.

[3] 李曾一.探究阿卡波糖與維格列汀聯合用于老年2型糖尿病治療中的療效[J].中國衛生標準管理,2017,8(5):96-97