胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的臨床價值評價

錢小松

（隨州市曾都醫院心血管內科，湖北 隨州 441300）

充血性心力衰竭在臨床中較為普遍，此疾病處于晚期時，往往出現心律失常，若發生室性心律失常，尤其室性心動過速，往往造成病情惡化，使得患者預后受到極為不利的影響。所以對充血性心力衰竭合并室性心律失常患者需予以及時有效治療。本文選取78例充血性心力衰竭伴室性心律失?；颊撸接懓返馔委熜Ч?，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年7月～2017年5月78例充血性心力衰竭伴室性心律失?；颊?，按照就診順序分成觀察組與對照組，每組39例。觀察組中有男性22例，女性17例；年齡36-78歲，平均年齡為（51.28±4.19）歲。對照組中有男性24例，女性15例；年齡37-76歲，平均年齡為（51.48±4.38）歲。2組患者在年齡、性別等基線資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規方法治療，患者入院后可使用抗心衰、利多卡因等藥物治療。觀察組在對照組基礎上增加胺碘酮（可達龍鹽酸胺碘酮片，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字H19993254，0.2 g*10片），服用劑量為0.2 g/次，每天服用3次。當持續使用7天后，注意患者心律失常癥狀變化，且對藥物劑量予以合理調整，0.2 g/次，每天服用2次。當心律失常并未合理控制，則應提高藥物使用劑量。對患者實施治療過程中，應加強心電圖、血壓、心率等的監測，如心率＜50次/min或由顯著肝功能異常，需及時停藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果，顯效：心功能改善2級以上或心功恢復能1級，癥狀均消除；有效：心功能改善1級或心功能未恢復到1級，癥狀有一定改善；無效：癥狀未改善或更為嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療后總有效率明顯高于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

充血性心力衰竭屬于一種危重病癥，當其合并室性心律失常后，往往導致預后質量較差?；颊咴谥委煏r，需對交感神經系統和腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）進行有效調整，由此可對心衰進行理想治療。

經研究可知，觀察組患者治療后總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。胺碘酮作為一種苯呋喃衍生物，可擴張血管、降低心率，對于心肌缺血具有顯著改善效果，特別是對于惡性室性心律失常具有較為顯著作用。胺碘酮具有顯著電生理作用，可使得動作電位時程、復極時間、不應期明顯延長，有效阻滯鈉通道，對竇房結、房室結的4相自動除極形成顯著抑制。

總之，胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常效果明顯，可增強心功能，值得臨床推廣使用。

[1] 喬秀華.胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的療效觀察[J].中國醫藥指南，2016,14(1):54-55.

[2] 林 斐.厄貝沙坦聯合胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的臨床觀察[J].中國現代醫生,2014,52(21):19-21.