探討分層次管理在神經內科護理管理中應用的效果

劉 巖，馬艷香

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

神經內科屬于醫院內重要的科室之一，其患者多以腦部血管疾病、脊髓疾病、神經系統疾病為主[1]，具有病情較重、起病較急、發展速度快及致死率高等臨床特點。護理管理人員作為神經內科醫護工作人員的核心構成部分，其人員的優化分配、職責明確劃分、自身專業技能的熟練度與實踐經驗累積對進一步提高患者的療效有至關重要的作用。分層次管理模式通過合理分配院內的護理人力資源及明確其職責范圍，實現人力的最優化利用，進而提高護理管理工作的有序性、高效性，提升科室的整體工作質量及滿意度[2]。本文為探討分層次管理在神經內科護理管理中應用的效果，選取32名護理管理人員實施分層次管理模式，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年11月在我院接受神經內科護理管理的186例患者，隨機分成護理1組（n=93例）和護理2組（n=93例）兩組。本院的神經內科護理管理人員中男性4名、女性28名；其年齡介于22～49歲之間，平均年齡（28.33±2.44）歲；就職年限為5～25年，平均（8.35±3.34）年；就職的崗位分別為副主任護師2名、主管護師4名、護師26名。排除了帶教護生、中途調離或離職者。兩組患者在性別、年齡及病癥等方面無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護理1組采用常規護理管理模式，護理2組采用分層次管理模式。分層次護理管理模式的主要內容包括：1）根據人員的職稱及文化水平、專業技能、實際表現等差異情況進行分層次：即基礎協助層次、初級管理層次、高級管理層次及總管理層次，每層次的人員均需對其直接上級和下級的人員進行負責，耐心指導下級人員的工作，并輔助上級人員完成工作任務；2）允許不同層次人員根據其工作表現進行升級或降級處理，但需逐級晉升；3）擬定優化的排班制度，可合理實施APN的排班模式，并留意各層次管理人員的關系及搭配情況，全面落實無縫交接班制度[3]；4）對各層次管理人員的理論知識和專業技能進行強化培訓，以鞏固提升其綜合能力。

2 結 果

2.1 護理管理質量評分

護理2組患者對神經內科護理管理質量的平均評分為（93.45±4.23）分，護理1組患者對神經內科護理管理質量的平均評分為（69.67±5.43）分，差異結果顯而易見（P＜0.05）。

2.2 護理管理滿意度

護理2組為93.55%（87/93），護理1組為77.42%（72/93），明顯可知護理2組比對護理1組高，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組的滿意度情況 [n（%）]

2.3 人員積極性

分層次護理管理措施實施后，護理管理人員的工作積極性得到明顯改善，工作效率也有明顯提升。

3 討 論

神經內科護理管理工作是提高護理有效性、管理有序性、降低護患糾紛及不安全風險發生的關鍵。在分層次管理模式實施后，對相關護理管理人員的專業知識及技能掌握情況提出了更高的要求，需要其不斷擴充理論知識的存儲量，還要不斷積累豐富的臨床實踐操作經驗，并應做到規范化護理操作、落實層級管理制度、明確任務目標、調動工作積極性、增強工作熱情、轉變思想觀念、積極建立互信和諧的工作關系。總之，分層次管理在神經內科護理管理中應用的效果顯著，值得臨床廣泛實踐應用。

[1] 張利歌.分層次管理在神經內科護理管理中的應用價值[J].《世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊》,2016,16(53):295-296.

[2] 關玉潔,薛 丹.神經內科護理分層次管理的應用[J].《中國中醫藥現代遠程教育》,2015,13(14):164-165.