舒芬太尼與瑞芬太尼在急診腦外傷手術麻醉中應用

孫 亮

（泰州市人民醫院麻醉科，江蘇 泰州 225300）

急診腦外傷是一種臨床上比較常見的病癥，發病迅速，病情危急，若未及時給予有效治療手段，則將對患者的生命安全造成嚴重威脅，有研究證實，將近半數的急診腦外傷患者因未及時獲得有效治療而于24小時內死亡[1]。本次研究將我院接收診治的急診腦外傷患者240例作為研究樣本，探究并比較對急診腦外傷患者在手術麻醉過程中應用舒芬太尼與瑞芬太尼的臨床治療結果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年9月收治的急診腦外傷患者240例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的腦外傷患者，且不存在自發性腦出血情形。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，各120例。對照組中男62例，女58例，年齡18～77歲，平均（54.5±3.2）歲；觀察組中男61例，女59例，年齡19～75歲，平均（52.3±4.3）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予瑞芬太尼實現麻醉處理，應用方式為靜脈滴注，滴注速率保持在每分鐘0.15 μg/kg，應用劑量需要依據患者病癥的發展情況作適當調整。觀察組應用舒芬太尼實現麻醉處理，應用方式為靜脈滴注，滴注速率保持在每小時0.75 μg/kg，應用劑量需要依據患者病癥的發展情況作適當調整。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者給予對應麻醉處理方式后血壓、心率等相關指標水平的變化情況、患者在院治療時間、術后蘇醒時間、麻醉作用時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料使用百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，給予對應麻醉處理方式后，觀察組患者血壓、心率等相關指標水平均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者在院治療時間、術后蘇醒時間相較于對照組，均呈現顯著下降趨勢，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者麻醉作用時間相較于對照組，提升趨勢顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者相關指標變化情況對比（±s）

表1 兩組患者相關指標變化情況對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 SBP DBP 心率 在院治療時間/d 術后蘇醒時間/min 麻醉作用時間/min對照組 120 128.4±3.2 87.4±3.4 81.2±1.9 5.83±0.86 5.57±0.74 178.29±10.25觀察組 120 123.6±3.1 77.8±3.2 70.3±1.8 3.52±0.53 3.42±0.34 182.36±11.82

3 討 論

目前，臨床上比較常見的麻醉藥物為舒芬太尼與瑞芬太尼，這兩種藥物均為μ-受體激動劑，鎮痛效果顯著，且有研究證實，舒芬太尼的鎮痛療效顯著優于瑞芬太尼，麻醉作用時間較短，有助于加快患者術后意識的恢復進程，同時能夠對患者血流動力學的改善起到積極作用。本次研究發現，給予對應麻醉處理方式后，觀察組患者血壓、心率等相關指標水平均顯著優于對照組；觀察組患者在院治療時間、術后蘇醒時間相較于對照組，均呈現顯著下降趨勢；觀察組患者麻醉作用時間相較于對照組，提升趨勢顯著。

綜上所述，對急診腦外傷患者在手術麻醉過程中應用舒芬太尼實施麻醉處理，相較于瑞芬太尼麻醉方式，麻醉結果顯著，對患者麻醉作用時間的延長、患者血流動力學的改善均有積極作用，同時有助于縮短患者在院治療時間，加快患者康復進程。

[1] 王 銘.舒芬太尼和瑞芬太尼在急診腦外傷手術麻醉中應用效果評價[J].中國現代藥物應用,2014,(24):70-71.

[2] 李子明.舒芬太尼和瑞芬太尼在急診腦外傷手術麻醉中應用效果評價[J].當代醫學,2016,22(14):38-39.