神經生長因子治療腦出血的臨床療效觀察

陳 秋

（遂寧市中心醫院，四川 遂寧 629000）

腦出血是臨床常見疾病，在中老年群體中發病率較高，具有極高的致死率、致殘率。近幾年隨著環境、社會因素影響，該疾病發病率逐漸升高。臨床治療該疾病的方法可以分為手術治療、保守治療兩大類，臨床療效均不夠理想。神經生長因子是神經營養因子一種，能保護受損神經元，促進神經軸突再生長。我院對腦出血患者應用神經生長因子治療，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腦出血患者88例作為研究對象，患者均實施CT檢查、磁共振確診，患者中男51例、女37例，年齡52～83歲，平均（66.80±8.37）歲。應用數字隨機法分組（對照組、研究組），各44例。兩組患者在病情、性別與年齡方面無統計學差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后所選患者均接受相同的常規治療，例如：康復治療、血壓控制、止血、早期營養、控制血糖、脫水利尿等。對照組應用胞磷膽堿治療，每天1次，將0.5 mg的胞磷膽堿加入到濃度為5%的250 mL葡萄糖溶液中。研究組應用鼠NGF治療，每天1次，每次肌肉注射3 ug。所有患者均持續接受4周治療。

1.3 觀察指標

應用神經功能缺損評分對患者神經功能恢復情況進行評價。療效判定：（1）死亡；（2）神經功能無改善，評分增加，療效為惡化；（3）神經功能缺損無改善，評分降低未超過17%，療效為無變化；（4）神經功能缺損有一定改善，降低幅度在18～45%，療效為進步；（5）神經功能缺損顯著好轉，評分降低在46～90%，療效為顯著進步；（6）患者神經功能缺損顯著改善，評分降低在90%以上，療效為基本痊愈。計算出兩組患者臨床治療總有效率，并對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 神經功能缺損評分

神經功能缺損評分，對照組平均（15.69±4.27）分，研究組平均（9.02±2.33）分。應用統計軟件分析上述數據，在神經功能缺損評分方面研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床療效

臨床治療總有效率，對照組為63.64%，研究組為86.36%，在臨床療效方面研究組明顯高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況（n，%）

3 討 論

腦出血是臨床高發疾病，具有病死率高、發病快、病情及等夜店，是急性腦血管疾病中嚴重的疾病。近幾年隨著人們生活環境的惡化、生活方式的改變和老齡化社會的到來，該疾病的發病率明顯升高。腦出血除血腫本身占位效應外，還存在其他損傷，例如：血管運動麻痹、腦屏障受損、血液分解產物釋放生物活性物對腦組織造成損害、代謝紊亂以及周圍腦組織血液循環障礙等，嚴重影響患者生命健康與生活質量，如何盡早預防腦出血，最大限度恢復患者受損神經功能，提升患者生活質量是臨床研究的重點。

NGF是發現在小鼠肉瘤細胞中的神經營養因子[1]，也是現階段功能、結構被研究最深入、透徹的神經營養因子，同時其也是人體神經系統中重要的生物活性分子，在神經正常生理功能維持與發育方面有重要作用[2]。NGF多用于治療周圍神經病、周圍神經損傷、帕金森以及顱腦外傷疾病[3]。近幾年大量研究顯示，NGF可促進腦出血神經功能恢復，主要機制有：（1）能促進內源性神經干細胞增殖與激活；（2）能抑制病灶周圍神經元細胞凋亡，促進樹突修復、生長；（3）促進灶周圍新生血管生成[4]。因此，當中樞神經系統受到損傷時，及時補充NG對受損神經元具有保護作用，同時還能促進修復神經系統功能。

綜上所述，此次研究應用研究組（神經因子治療）在神經功能缺損評分以及臨床療效方面均顯著優于應用胞磷膽堿治療的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），該結果充分說明對腦出血患者應用神生長因子治療，可改善患者神經功能，應用價值顯著，值得在臨床治療中推廣應用。

[1] 馮 霞,許葉菁,鐘 瑾,等.鼠神經生長因子制劑對老年腦出血患者神經功能缺損的療效分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(1):51-54.

[2] 周辰珩,金 瑩,洪 慶,等.鼠神經生長因子治療老年人腦出血的療效及對神經功能的影響[J].中國基層醫藥,2017,24(13):1942-1945.

[3] 任吉祥,任洪亮,林 雪,等.破血化瘀、填精補髓法對腦出血大鼠血腫周圍組織神經生長因子表達的影響[J].中國老年學雜志,2012,32(15):3255-3257.

[4] 雷明慧,喬有雒.神經生長因子治療腦出血的臨床療效研究[J].醫學綜述,2015,(3):544-545.