喹硫平聯合丙戊酸鈉治療住院雙相躁狂患者的有效性和安全性分析

王海淵

（太原市精神病醫院，山西 太原 030045）

雙相躁狂患者在急性發作時有嚴重的精神運動性興奮，早期應用心境穩定劑聯合抗精神病藥物實施治療。隨著人們生活節奏加快，生活、工作壓力的不斷增加，雙相躁狂患者發病率越來越高[1]。新藥物的出現，為臨床治療雙相躁狂患者提供了更多選擇，本院聯合應用喹硫平、丙戊酸鈉實施治療，效果佳，現將具體情況如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將在本院接受住院治療的雙相躁狂患者60例作為研究對象，其中有28例女性，32例男性，患者年齡在32～63歲之間，平均（44.29±5.37）歲，應用數字隨機法分組，分為對照組、研究組，每組各包含30例患者。兩組在基本資料與病情方面無巨大差異（P＞0.05），組間有對比分析價值。

1.2 方法

對照組只應用喹硫平（國藥準字號：H20030742，生產企業：蘇州第壹制藥有限公司）治療，前4天應用劑量分別為50 mg、100 mg、200 mg、300 mg。之后劑量逐漸增加為400～600 mg/d，可根據患者臨床治療情況對應用劑量進行調整。研究組在喹硫平治療基礎上應用丙戊酸鈉（國藥準字號：H19991395，生產企業：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司）治療，開始應用劑量為5～10 mg/kg·d，1周后逐漸增加劑量，直到可控制發作為止。治療期間可根據患者臨床療效對藥物劑量進行調整，當應用劑量高于2500 mg時，應分次服用，降低對胃腸道的刺激。

1.3 觀察指標

應用躁狂量表評分、陽性和陰性癥狀量表對患者臨床療效進行評價，評分降低75%以上，臨床療效為顯效；評分降低50%～75%，臨床療效為有效；評分降低25%～50%，臨床療效為好轉；評分降低未達到25%，甚至增加，臨床療效為無效。詳細記錄兩組患者治療期間并發癥情況，并進行對比分析。

1.4 統計學分析

研究組、對照組患者研究所得數據資料應用SPSS 19.0統計軟件分析，x2比較計數資料，t檢驗計量資料，P＜0.05表明差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

臨床治療總有效率，研究組為80.00%，對照組為66.67%，研究組臨床治療總有效率顯著好于對照組（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比

2.2 并發癥情況

對照組中有3例患者出現頭暈、4例嗜睡、1例頭痛、1例口干、1例直立性低血壓，對照組患者并發癥率為33.33%；研究組中有3例患者頭暈、3例患者嗜睡、2例患者口干，1例患者頭痛，研究組患者并發癥率為30.00%.將兩組數據納入統計軟件分析，在并發癥率方面研究組與對照組無巨大差異（P＞0.05）。

3 討 論

雙相躁狂疾病發病時會對患者身心健康早場嚴重影響，同時會在一定程度上影響社會穩定，且近幾年該疾病發病率逐漸升高，探討有效、安全的臨床治療方法勢在必行。

喹硫平是新型非典型抗精神病藥物，是多種神經遞質受體拮抗劑[2]；丙戊酸鈉是治療、預防躁狂癥發作的首選治療藥物[3]，其能改善腦神經GABA傳遞，改變電壓敏感性鈉離子通道敏感性，阻斷谷氨酸，抑制激酶3（GSK-3β）合成[4]。聯合應用上述兩種藥物，可快速控制、改臨床癥狀。本次研究在臨床療效方面研究組明顯好于對照組（P＜0.05），該結果也充分證明了該觀點。

綜上所述，聯合應用喹硫平、丙戊酸鈉治療住院雙相躁狂患者，臨床療效明顯提升，且不會增加患者藥物副作用，臨床推廣應用價值高。

[1] 謝玲銀.富馬酸喹硫平聯合丙戊酸鈉治療雙相障礙躁狂的臨床效果[J].中國醫藥導報,2015,12(4):108-110.

[2] 金衛東,陳 炯,王鶴秋,等.喹硫平聯合碳酸鋰或丙戊酸鈉治療雙相躁狂的多中心隨機對照研究[J].中國新藥與臨床雜志,2006,25(12):893-897.

[3] 簡煒穎,苗國棟.非典型抗精神病藥物聯合丙戊酸鈉治療雙相躁狂療的療效與安全性[J].廣東醫學,2013,34(4):614-616.

[4] 王永欽,王學義,安翠霞,等.喹硫平及其聯合丙戊酸鈉治療雙相情感障礙躁狂發作認知功能損害的對照研究[J].神經疾病與精神衛生,2011,11(4):365-368.