超微針刀（或圓利針）治療急性軟組織運動損傷后立即上場82例報告

肖振華

（武漢體育學院校醫院疼痛科，湖北 武漢 430000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年10月所有病例共82例，其中男56例、女26例。年齡14～26歲。皆為在校學生或單招考生。入選條件為無骨折，無開放性損傷，眼觀無明顯腫脹，患者自愿合作的病例。其損傷部位及相關情況列表如下。見表1。

表1 所有病例損傷部位（肌肉）及相關情況統計

1.2 治療方法

所有病例都嚴格按照超微針刀的運動醫學原理[1]精準診斷出受傷的肌肉和筋膜，對于長塊型痙攣的肌肉用圓利針合谷刺穿過痙攣部分，對于棘上韌帶、腕部、踝部等病例用超微針刀松解，皆為一次性治療。所有病例都當場見效，自訴疼痛減輕，試驗動作表示能參加考試后由患者自由決定參加考試。

2 結 果

所有病例按預先約定考試完后電話反饋信息，觀察目標主要為能否完成考試（考試成績因影響因素太多不予觀察），原損傷部位有無加重，有無新的損傷三項。所有結果用實際反饋情況計數并除以基數用百分比表示。82例病例中有6例沒有反饋信息，情況不得而知。故實際病例以76例計算。76例中全部反應完成了考試，參考率100%。有表示原損傷有加重表現，但完成了考試8例（10.5%、0。有表示造成了新的損傷4例（5.3%）。表示良好的完成考試的64例（84.2%）。

3 討 論

超微針刀及圓利針均為治療急慢性疼痛的優秀技術，兩者雖使用工具不同，但都基于現代運動醫學理論和解剖學理論，進而概括為四大力學理論找到受損的肌肉組織進行精準治療，從而收到立竿見影的療效[2]。誠如世界針灸學會聯合會秘書長沈志祥在為《超微針刀療法》一書序言中說：他在中國九針基礎上結合現代各種針刀技術，研制了新圓利針和超微針刀，在針灸經絡理論基礎上，結合人體解剖學等知識，探索、總結出了超微針刀、新圓利針和一系列新的學術觀點[3]。

本人在臨床使用超微針刀后，切身體會到這一療法的科學性與高效性。本人在體育院校醫院工作，經常會遇到一些考生考前或考之中受到急性運動性損傷的困擾。從而影響到考試成績的發揮甚至棄考。有些考生為了避免等一年補考或再考的代價，往往采取局部封閉的方法參加考試。這種方法受到時間與場地的制約，一般要求醫務人員在現場提前半小時左右注射，麻藥的劑量也不好控制，少了作用有限，多了又影響肌肉的發力，若待考時間過長，麻藥處于消退期也影響效果[2-3]。超微針刀和圓利針治療這種急性損傷往往有立竿見影的減痛效果，但治療后是否會使損傷加重以及是否可以立即上場還存在爭議，門診曾接收一位年輕學生，主訴推鉛球后腕關節疼痛，發不上力，初步診斷為腕伸肌筋膜損傷水腫，當時很忙沒有細問就用超微針刀將損傷處的淺筋膜輕輕點開，患者立即訴不怎么痛了，能發力了。沒想到第二天一下子來了5個相同的患者，都是腕關節損傷。說是同學介紹過來的，這里有一種神針扎一下就不痛，就可以完成考試了。我才知道昨天那位同學扎完后就去參加了考試。我心里一下子有了底，扎完后立馬運動似乎也影響不大。我立即給這5位同學都松解了，并得到他們的反饋的信息是都能完成考試，沒有損傷加重的表現。兩年來共治療相似病例82例，得到有效信息反饋的有76例。通過分析，82例病人中，有6例沒有反饋信息，76例反饋信息者都表示完成了考試，其中64例表示良好地完成了考試，優良率84.2%；有8例表示有疼痛加重，4例表示合并有另外新傷，分別占10.5%和5.3%，但都表示完成了考試。從統計看出，對于一些急性運動損傷患者通過超微針刀或圓利針急性治療后可即刻參加考試，并能很好完成考試。

需強調，本組病例由于并不都是同一時期（上、下學期或單招）積累的病例，因此在資料收集及觀察目標上還有待于進一步完善，因此在后續研究中，還需對損傷部位、參加的運動項目、參考場次和天數等進行相互間對比研究，另外還應與其他治療方法作對比性研究才會更有意義，更能指導實踐。希望能在后期完成。

[1] 陳妙娟,董澤順,蔣武平,等.小針刀療法治療急性嚴重閉合性軟組織損傷患者的護理研究[J].哈爾濱醫藥,2015,19(3):247-248.