探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法

劉小靜

（市北區鎮江路街道社區衛生服務中心，山東 青島 266024）

現階段臨床醫學重要的檢驗部分包括血液細胞檢驗，血液細胞檢測標本的質量在實際的檢驗過程中因受各種因素影響而使檢測結果產生誤差，對臨床診斷分析造成較大的影響。所以檢驗人員應該引起充分的重視，我中心對血液細胞檢測結果的影響因素進行全面細致的研究，制定的相應對策獲得了反響較好，具體表現為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選自志愿參加實驗的血型相同的60例志愿者，其中有35名男性，25名女性，年齡都在19歲～65歲，平均在（36.2±2.5）歲。

1.2 檢驗血液的具體方法

（1）配置抗凝血劑的方法步驟：對志愿者采集靜脈血液，然后分別用（1:10000和1:5000）的比例稀釋，然后混合均勻比例相同的稀釋樣本，并分為60等份，實施血液細胞實驗檢測；（2）靜脈采集所有的志愿者血液，獲取常規樣本，實施樣本儲存質量控制。研究人員把樣本混勻分為60等份，然后在22℃室溫的室內放置30 min，30 min后、3 h后、6 h后分別取三分之一進行檢測對比，對血液細胞中影響因素，如采集、抗凝、存儲、檢測時間等在臨床醫學檢驗中影響其檢測質量的程度，并通過研究制定合理的控制辦法。

1.3 統計學方法

本文分析實驗結果時運用統計學軟件SPSS 15.0進行，采用x2計作計數資料，計量資料運用t表示，差異具有統計學意義用0.05表示。

2 結 果

經醫學檢驗，兩種比例的血液稀釋標本，紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白的含量的變化都比較明顯（見表1），差異具有統計學意義（P＜0.05）。室溫情況下放置時間不同的血液標本檢驗結果的差異性較大（見表2），且具有一定的統計學意義（P＜0.05）。實驗的時候使用的處理標本的相關儀器、審核實驗結果的過程等都會不同程度影響檢驗的結果。

表1 抗凝劑對比血液細胞檢驗結果的影響（±s）

表1 抗凝劑對比血液細胞檢驗結果的影響（±s）

紅細胞（RBC）（×1012/L） 4.02±0.16 5.11±0.22白細胞（WBC）（×109/L） 6.48±5.22 10.28±0.76血紅蛋白（HGB）（g/L） 107.4±18.6 144.3±8.4血小板（PLT）（×109/L） 132.3±43.3 189.7±22.8

項目 比例不準結果 比例正常結果

表2 室溫下放置時間不同標本的檢驗結果（±s）

注：與室溫30 min比較。P＜0.05

項目 30 min 3 h 6 h紅細胞（RBC）（×1012/L） 4.28±0.81 4.33±0.44 4.36±0.39白細胞（WBC）（×109/L） 6.38±5.22 6.27±5.18 6.25±5.33血紅蛋白（HGB）（g/L） 118.17±17.92 118.19±17.62 117.77±18.20血小板（PLT）（×109/L） 13.88±3.38 19.93±3.64 18.14±1.23

3 討 論

現階段臨床血液細胞檢驗質量的結果存在不穩定性，數據的偏差會對臨床患者相關血液病癥的判斷和控制造成直接影響[1]，甚至發生錯診斷、錯判斷等的情況，

因此相關研究人員應該在血液細胞檢測質量的科學合理控制上引起充分的重視。由于血液細胞檢測標本質量的影響因素較多，所以就要求在實際檢驗過程中研究人員需要及時排查并記錄各影響因素，對影響血液細胞檢測標本質量的因素進行全面的了解和掌握，進而提出針對性的控制檢測質量的辦法。研究人員可以從檢測前、檢測中、檢測后各階段實施臨床醫學檢驗血液細胞檢驗標本的質量控制。

通過本文研究得出，通過相關醫學檢驗，按兩種不同的比例稀釋的標本，各檢驗項的含量的變化都比較大[2]，檢驗結果根據放置標本時間的不同也會有所不同，經檢驗各相關檢驗項數據差異有統計學意義；另外實驗時使用的處理標本的相關儀器、審核實驗結果的過程等都會一定程度影響檢驗結果；所以在血液細胞檢驗中，為了使檢測結果準確性得到保障，（1）應該嚴格的把試管的劑量控制在2.0 mL范圍內，在實際檢測中稀釋比例為1:10000的血液樣本，

如果稀釋倍數較低，會使細胞產生重合缺損的現象；反之如果稀釋倍數較高，會降低內細胞數，對其準確的檢測造成影響；（2）采集的血液標本在室溫內較長時間的放置會導致其細胞形態也會發生較大的變化，說明血液標本的檢測結果和其放置的時間呈現負相關，所以想要對血液細胞標本的檢測質量進行控制，首先應該對標本放置的時間進行合理的控制，另外由血液細胞的各數據在低溫及室溫下的差異比較顯著，也可以得出血液細胞標本的質量也會因具體的檢測溫度的變化而受到相應的制約，所以需要在恒溫的環境中進行檢測活動，如果環境溫度出現變化，應及時處理。我中心對這些影響血液細胞標本質量的檢驗因素認真的進行了歸納總結，并制定了質量控制措施。

綜上，血液細胞檢測質量在臨床醫學檢驗中具有較多復雜的影響因素，所以為了使血液細胞的檢測質量得到保障，相關檢驗人員應該科學控制和管理每個檢驗細節，并通過對質量控制的方法進行科學的歸納，盡可能減少失誤的檢驗。

[1] 李 璐.臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制分析[J].中國衛生產業,2014(01):125-126.

[2] 范喜順.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的分析[J].中國傷殘醫學,2015(19):116-118.