常規(guī)超聲、超聲彈性成像及兩者聯(lián)合應(yīng)用在乳腺腫塊定性診斷中的價值

趙宗濤

（赤峰市寧城蒙醫(yī)中醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

此次研究通過對52例乳腺腫瘤患者進行了常規(guī)超聲以及超聲彈性成像檢查，意在對于常規(guī)超聲、超聲彈性成像和兩者聯(lián)合運用在乳腺腫塊定性診斷價值的探討[1]。此次研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選自2015年8月～2017年8月在我院進行手術(shù)治療的52例乳腺腫塊患者，患者在進行時手術(shù)之前均做了常規(guī)超聲檢查和超聲彈性成像檢查，患者在術(shù)后的乳腺腫塊都經(jīng)過證實。患者年齡19～82歲，平均年齡（41±5）歲。

1.2 檢查方法

超聲設(shè)備選用1U22型飛利浦超聲診斷儀，這種儀器具備常規(guī)超聲還有彈性成像的功能。

進行常規(guī)超聲檢查，先讓患者的雙側(cè)乳腺進行常規(guī)超聲檢查，對患者的雙側(cè)乳腺進行多方位的觀察，對患者的病灶二維灰階聲像圖特征進行觀察，以及記錄患者乳腺的大小、邊界、內(nèi)部構(gòu)造、形態(tài)等特點，對患者病灶的彩色多普勒血流特點進行記錄，保存好患者檢查圖像。主治醫(yī)師可以根據(jù)患者的常規(guī)超聲現(xiàn)象，參考目前醫(yī)學(xué)界上制定的乳腺影像學(xué)報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及彩色血流信號半定量法對患者的常規(guī)超聲檢查進行分級診斷，由此可以判定病灶的良性和惡性。1級：無異常情況；2級：良性；3級：可能為良性；4級：疑似惡性；5級：可能為惡性的概率極大。

超聲彈性成像檢查，醫(yī)護人員在為患者檢查時可以采用雙幅模式顯示患者乳腺腫塊彈性圖像和二維階圖像，在操作時探頭可以對患者的腫塊進行輕輕觸碰，觸摸的方向盡量和患者的皮膚保持垂直的角度，對于腫塊的位置可以將探頭調(diào)至樣框中心進行調(diào)取，選擇合理的區(qū)域樣框大小可以調(diào)整到腫塊面積大約2-3倍，抖動探頭將壓力與壓放頻率保持在2-4之間，并對患者乳腺腫塊的彈性成像進行分析，對病灶和其他組織的分布特征進行判斷并保存圖像。對乳腺病灶彈性成像進行評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用±s表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，計算常規(guī)超聲、超聲彈性成像和兩者聯(lián)合診斷乳腺惡性病變的敏感度和特異度以及符合率以病理結(jié)果為主，超聲彈性成像的良惡性病變比率應(yīng)采用t進行檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)超聲、超聲彈性成像與兩者聯(lián)合應(yīng)用診斷比較分析，采用x2檢驗比較超聲模式診斷乳腺病灶敏感性和特異性，結(jié)果表明：常規(guī)超聲檢查、彈性成像評分法以及彈性成像的比值和超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)對患者乳腺腫塊診斷的敏感度有明顯差異（P＜0.05），超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷相比較高，彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲角鋼偶遇常規(guī)超聲和超聲彈性成像。具體見表1。

表1 常規(guī)超聲、超聲彈性成像與兩者聯(lián)合應(yīng)用診斷比較分析（%）

3 討 論

乳腺癌是當前常見的女性疾病之一，近幾年來發(fā)病率成直線上升狀態(tài)，目前已成為危害女性健康的一大腫瘤疾病。在早期進行診斷并盡早治療可以提高患者的生存率。進行診斷的目的就是確定患者乳腺腫塊是否為良惡性，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的診斷結(jié)果制定科學(xué)合理的治療方案，患者因此可以減少手術(shù)的次數(shù)，并降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高患者術(shù)前術(shù)后的生活質(zhì)量。但由于乳腺癌的病因和特性復(fù)雜多變，臨床影像和細胞的良性病變有著交叉的特質(zhì)，因此，在診斷時會出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。

此次研究中，對于常規(guī)超聲、超聲彈性成像和兩者聯(lián)合運用在乳腺腫塊定性診斷價值進行了探討，研究顯示，常規(guī)超聲檢查、彈性成像應(yīng)變率比值和超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲在診斷患者的乳腺腫塊良惡性都具有很高的敏感性和特異性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。超聲彈性成像對于診斷患者乳腺腫塊較有優(yōu)勢，因此，彈性成像對于乳腺腫塊的診斷方面有著一定程度的應(yīng)用價值。

綜上所述，采用常規(guī)超聲診斷難免會出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象，因此可以結(jié)合超聲彈性成像進行診斷，彌補常規(guī)超聲的不足，常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像可以提高對乳腺腫塊的準確性，幫助患者在早期可以及時發(fā)現(xiàn)并采取治療手段，提高患者的生存率，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 戴 飛.探究常規(guī)超聲與超聲彈性成像用于乳腺腫塊的定性診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(09):47-48.