彩超對腦梗死患者頸動脈斑塊的研究及臨床價值研究

黃小英

（內蒙古烏海市海勃灣區人民醫院超聲科，內蒙古 烏海 016000）

腦梗死主要是由于腦組織局部供血異常引起的，可能會出現血流突然停止或者減少等現象，導致血管供應區腦組織缺氧缺血，如果出現腦組織軟化以及壞死等現象，在臨床研究中需要做好病癥分析工作，結合具體情況進行干預。頸部動脈粥樣硬化斑塊是出現腦梗死的重要因素，因此需要做好基礎檢查工作，了解患者病癥變化。為了分析彩超對腦梗死患者頸動脈斑塊的研究及臨床價值，選擇我院收治的50例確診為腦梗死患者為研干預組，選擇同期收治的50例非腦梗死患者作為對照組，對兩組患者采用彩超進行檢查，對結果分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的確診為腦梗死患者50例為干預組，選擇同期收治的50例非腦梗死患者作為對照組，對兩組患者采用彩超進行檢查，對結果分析。對照組中男30例，女20例；年齡36～68歲，平均（45.2±0.8）歲，研究組中男26例，女24例；年齡37～69歲，平均（44.6±0.9）歲。數據資料對比后差異明顯；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中對所有研究對象采用彩超進行檢查，儀器設備型號GE LOGIQ E9飛利浦IU22，在檢查過程中選擇仰臥位姿勢，采用墊枕進行依靠，頭部轉向接受檢查的反方向，將受檢查的一側暴露出來，采用診斷儀器進行切入分析。根據現有檢查形式可知，按照順序從雙側頸動脈近端、中端以及遠端等進行檢查，在縱向切入檢查后，將探頭旋轉到90°后沿著血管的走向進行橫向切入檢查。對斑塊位置、形態以及回聲大小等進行觀察。

1.3 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者的檢出率進行分析，干預組中檢查出軟板和硬斑的患者46例，其檢出率為92%，對照組檢查出軟斑和硬斑的患者5例，檢出率為10%，干預組的檢出效果更為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的檢出情況對比 [n（%）]

3 討 論

腦梗死是當前臨床研究中常見的一種腦血管疾病，其致病原因是以動脈出現粥樣硬化為主，可能會出現官腔閉塞以及狹窄等現象，甚至直接阻礙局部區域血液的供應，導致腦組織由于缺氧出現壞死的現象。動脈硬化標志屬于頸動脈粥樣硬化斑塊，由于頸動脈位置靠前，因此需要提前進行診斷。采用彩超技術進行診斷后，其效果明顯[1]。

腦梗死患者頸動脈斑塊的影像學資料顯示包括斑塊形態不規則、彌漫性分布等，如果斑塊出現回聲或者弱回聲的現象，則稱之為使診斷依據。動脈粥樣硬化是一種形成脂質斑塊的動脈疾病，在動脈內膜上形成的粥瘤主要是以脂質為主，平滑肌細胞、炎細胞以及結締組織等聚集形成，動脈粥樣硬化常見的發病人群是中老年患者，其發展比較快，在干預治療過程中需要及時進行干預[2]。近些年來腦梗死的發生幾率逐漸提升，在臨床研究中對病癥資料分析后，需要了解發病機制，根據粘附情況、聚集情況以及血栓阻塞動脈官腔等進行干預。血小板以及纖維素不斷沉著，血栓不斷增加，造成官腔越來越狹窄，如果形成的血栓動脈官腔異常，則說明血小板以及纖維素異常。在官腔形成的斑塊不同程度上可能會存在脫落的現象，形成的碎片容易出現阻塞，對腦梗死患者采用CT進行檢查后，考慮到病癥的特殊性，必須及時采用彩超進行診斷和檢查[3]。彩超診斷比較特殊，硬化后內膜在一定程度上增厚，彩超根據內膜回聲的不同變化確定形態，此外彩超對回聲的敏感性比較高，能區別出官腔的狹窄程度。在官腔內斑塊多發區域，要了解血流加快速度，根據結果對缺損情況進行判斷。腦梗死和頸動脈粥樣硬化之間存在密切的聯系，根據不同內膜組織的特殊性可知，在臨床研究中需要做好斑塊分析和脂質了解等工作，采用彩超進行診斷，在分析過程中，逐漸形成內膜組織后能形成斑塊，根據結果對斑塊大小和體積進行判斷，實踐可知該的方式效果明顯，簡單可行，圖像質量好[4]。

對兩組患者的檢出率進行分析，干預組中檢查出軟板和硬斑的患者46例，其檢出率為92%，對照組檢查出軟斑和硬斑的患者5例，檢出率為10%，干預組的檢出效果更為明顯。說明對腦梗死頸動脈斑塊患者采用彩超進行診斷，其效果明顯[5]。

綜上所述，彩超在頸動脈斑塊診斷中起到重要的作用，患者對其滿意率比較高，值得推廣和應用。

[1] 姚俊芳,張 利.彩超對腦梗死患者頸動脈斑塊的臨床價值[J].中國現代醫生,2013,51(10):67-68.

[2] 劉傳金,余 劍.彩超對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的診斷價值[J].中國現代醫生,2013,51(23):95-96+161.

[3] 鄧 莉.彩色多普勒超聲頸動脈硬化斑塊與腦梗死的關系探討[J].中國醫學工程,2015,23(02):133.

[4] 裘品丹,陳秋蘭,何 艷.彩色多普勒超聲與CT在評價腦梗死頸動脈斑塊中的價值[J].深圳中西醫結合雜志,2017,27(06):62-64.

[5] 許道娟.急性腦梗死患者頸動脈彩超檢查的臨床分析[J].中國農村衛生,2016,16(01):8-9.