酒精所致精神和行為障礙患者康復期治療中催眠療法的應用效果

于現慶

山東省聊城市第四人民醫院精神科，山東聊城 252000

酒精所致精神和行為障礙不僅會對患者身體健康、生活質量造成影響，而且會引發一些家庭、社會矛盾，需及時施予干預[1]?，F階段，對處于康復期的酒精所致精神和行為障礙患者實施干預時，該院對催眠療法進行應用，為對其應用效果進行進一步的探討，此次研究選取2016年4月—2017年4月收治的110例患者為兩組，分別以方法、催眠療法展開干預，現將研究過程與結果進行如下呈現：

1.資料與方法

1.1 一般的資料

此次研究一共納入110例對象，均為酒精所致精神和行為障礙進入該院接受治療的患者，所有患者均為男 性，31～67歲， 均 值（49.3±7.4） 歲，2～10年 的飲酒史，均值（5.6±3.7）年。110例患者隨機分別各有57例、53例的催眠組與常規組。所選患者酒精所致精神和行為障礙已在多項臨床檢查下明確確診，在該院接受治療后進入了康復期，已將處于急性期、軀體有其他嚴重疾病合并者排除?？陀^對兩組以上資料進行統計對比，差異無統計學意義，（P＞0.05），對照研究可開展。

1.2 方法

常規組展開常規戒酒治療：絕對戒酒，給予系統性脫癮治療，以口服的方式給予地西泮，10 mg/次，3次/d，對于伴有精神癥狀、抑郁癥狀者，給予小劑量抗精神病、抗抑郁藥物。同時，給予B族維生素，并進行補液，以對代謝進行促進。另外，長期飲酒會致使胃、肝功能受損，給予相應的胃酸抑制、保肝藥物。若患者有興奮癥狀或處于譫妄狀態，經肌肉注射給予小劑量氟哌啶醇注射液，并給予營養支持，以對患者康復進行促進。

基于常規組治療，催眠組以催眠療法展開治療：創建清凈、舒適的治療室，指導患者進入，對輕柔音樂進行播放，通過語言引導，使患者進入到與睡眠類似的狀態中。隨后對情景進行創設，通過條件反射理論的應用，讓患者想象聞到酒味、或者進入飲酒場景后出現頭暈、惡心等感覺的情景，使患者潛意識中將兩種情景聯系性建立起來，產生條件反射，從而使患者心理方面對酒精的依賴緩解。治療1次/d，一個階段為5 d，持續治療至患者不再想飲酒。

1.3 觀察內容

1.4 統計方法

此次研究數據統計分析應用SPSS 21.0統計學軟件，MMPI減分值的研究以（±s）進行，以t檢驗，復飲的研究以百分率（%）進行，以χ2檢驗進行，客觀對比相關數據，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照兩組MMPI減分值

干預后，催眠組MMPI各維度減分值都明顯比常規組高（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組MMPI減分值對照[（x±s），分]

2.2 對照兩組復飲情況

經12個月隨訪，催眠組2例復飲，復飲率是3.51%（2/57），常規組10例復飲，復飲率是18.87%（10/53）。兩組復飲率對比，明顯催眠組較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對于處于康復期的酒精所致精神和行為障礙患者，相關精神癥狀得到了一定控制，但心理方面對酒精仍然有所依賴[4]。此外，酒精所致精神和行為障礙患者經治療后，仍有復飲，使病情復發，加之家庭、社會的反感情緒，可能會致使患者抑郁、焦慮等癥狀加重[5]。因此，對于處于康復期酒精所致精神和行為障礙患者的干預，最為重要的是消除或者緩解患者對酒精的依賴心理[6]。催眠療法從患者行為模式的改變方面入手，通過引導患者對飲酒后的不良情景進行想象，使患者潛意識里對酒精產生厭惡情緒，從而使條件反射形成，自覺抵制酒精，進而使患者對酒精的心理依賴減輕。

此次研究結果顯示，干預后，催眠組催眠組MMPI各維度減分值都明顯比常規組高，1年復飲率較常規組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對處于康復期的酒精所致精神和行為障礙患者實施干預時，臨床上可積極對催眠療法進行應用，以使患者酒精依賴心理、精神癥狀得到有效改善，進而使患者能夠盡早康復。