縱膈腫瘤患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用體會

鄧紅梅

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院胸心外科，云南曲靖 655000

縱膈腫瘤是一種臨床上常見的腫瘤疾病，多為良性，對患者的生活質(zhì)量存在一定程度的負(fù)面影響，臨床上，針對該疾病的治療多為手術(shù)治療，治療的過程中，會給患者造成一定程度的損傷，為患者帶來痛苦，需要重視，術(shù)后，受到手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等，患者會產(chǎn)生較大的疼痛感，導(dǎo)致患者依從性降低，進(jìn)而影響患者的療效和預(yù)后，術(shù)后護(hù)理質(zhì)量對于患者的康復(fù)有著密切的作用，呈正比[1]。該研究為探討縱膈腫瘤患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月—2017年6月期間該院收治的縱膈腫瘤患者48例為研究對象，均分為兩組，每組24例，其中，對照組患者男16例，女8例，年齡在26～71歲的范圍，平均年齡為（40.24±2.15）歲，疾病類型：胸腺瘤患者9例、畸胎瘤患者7例、神經(jīng)源性腫瘤患者4例、惡性淋巴瘤患者2例、其他疾病患者2例；觀察組患者男17例，女7例，年齡在26～72歲的范圍，平均年齡為（40.34±2.25）歲，疾病類型：胸腺瘤患者8例、畸胎瘤患者6例、神經(jīng)源性腫瘤患者5例、惡性淋巴瘤患者4例、其他疾病患者1例。兩組患者在基本資料（性別、年齡、疾病類型）方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①經(jīng)內(nèi)鏡檢查，確診為縱膈腫瘤患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不簽署知情同意書者；②精神疾病患者；③全身免疫性疾病患者。

1.2 方法

對照組患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)護(hù)理制度，給予患者安慰、營養(yǎng)補(bǔ)給等。

觀察組患者術(shù)后實(shí)施康復(fù)護(hù)理，措施為：①心理護(hù)理：針對患者因擔(dān)心、不了解疾病，術(shù)后劇烈疼痛等因素的影響，患者易滋生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而導(dǎo)致依從性下降，影響患者身體的恢復(fù)和預(yù)后。②呼吸道管理護(hù)理：應(yīng)不時(shí)對患者的呼吸道進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)濃痰，及時(shí)排出，協(xié)助患者拍背和翻身，確保患者的呼吸道暢通。③引流管護(hù)理：檢查引流管，確保暢通，觀察胸液的顏色、性質(zhì)、量的變化，胸液3 h超過200 mL，表示胸腔存在出血的可能性，應(yīng)及時(shí)報(bào)道醫(yī)生，做好導(dǎo)管護(hù)理，確保暢通。④疼痛護(hù)理：疼痛程度在患者能夠忍受的范圍，應(yīng)用聊天、電視等轉(zhuǎn)移注意的方法降低疼痛感，不能忍受的疼痛，應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，降低疼痛對患者的影響[3]。⑤飲食護(hù)理：術(shù)后，6 h后，可以給予患者流質(zhì)食物，等患者腸胃有所恢復(fù)后，給予半流質(zhì)食物，易于消化和清淡食物為主，保持充足的營養(yǎng)補(bǔ)給，加快患者的康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理情況。護(hù)理情況：癥狀改善、生活質(zhì)量、生存能力、護(hù)理質(zhì)量、滿意度。癥狀改善評分應(yīng)用癥狀改善評分量表進(jìn)行評估，總分為100分，評估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的癥狀改善越好，反之，表示患者的癥狀改善越差。生活質(zhì)量評分應(yīng)用生活質(zhì)量評分量表進(jìn)行評估，總分為100分，評估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好，反之，表示患者的生活質(zhì)量越差[4]。生存能力評分應(yīng)用生存能力評分量表進(jìn)行評估，總分為100分，評估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生存能力越好，反之，表示患者的生存能力。護(hù)理質(zhì)量評分應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評分量表進(jìn)行評估，總分為100分，評估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的護(hù)理質(zhì)量越好，反之，表示患者的護(hù)理質(zhì)量越差。滿意度評分用問卷答題的方式進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場回收所有問卷，回收率100.00%，總分為100分，評估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的滿意度越高，反之，表示患者的滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將此次所研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)中，然后對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理情況

兩組患者的癥狀改善、生活質(zhì)量、生存能力、護(hù)理質(zhì)量、滿意度進(jìn)行比較，觀察組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

縱膈腫瘤是一種典型的病癥，包括畸胎瘤、支氣管腫瘤、胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤等，對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響，臨床上，針對該疾病的治療多為正中開胸治療，手術(shù)過程中，對患者造成了一定程度的損傷，術(shù)后，需要給予患者實(shí)施良好的護(hù)理措施，加快患者的康復(fù)速度[5]。果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，生存質(zhì)量得到提升，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿意度，術(shù)后康復(fù)護(hù)理值得縱膈腫

表1 兩組患者護(hù)理情況[（x ±s），分]

康復(fù)護(hù)理是一種針對性極強(qiáng)的護(hù)理措施，該研究中，針對患者術(shù)后需要充足營養(yǎng)補(bǔ)給，給予患者實(shí)施飲食護(hù)理，提供充足的營養(yǎng)攝入，針對可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，提前進(jìn)行預(yù)防，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，實(shí)施呼吸道護(hù)理、引流管護(hù)理、疼痛護(hù)理等，應(yīng)用價(jià)值極高。該研究中，通過對比常規(guī)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理對縱膈腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，兩組患者的癥狀改善、生活質(zhì)量、生存能力、護(hù)理質(zhì)量、滿意度進(jìn)行比較，觀察組明顯更高，縱膈腫瘤患者在術(shù)后通過應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，能夠有效的改善患者的癥狀，提升患者的生活質(zhì)量和生存能力，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能加快患者康復(fù)速度，促進(jìn)傷口的愈合，早日出院，因此，康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值極高。

綜上所述，縱膈腫瘤患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效瘤患者應(yīng)用。

[1]楊許君.電視胸腔鏡治療縱隔腫瘤46例術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（6）：75-77.

[2]厲婷婷.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在縱隔腫瘤手術(shù)的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（9）：169-169.

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[4]鄭玲玲，李健君，陳萍.巨大甲狀腺腫瘤術(shù)器官切開的護(hù)理[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（1）：119-120.

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