彩超在糖尿病足患者下肢動脈病變中的應(yīng)用

盧立征

臨沂市交通醫(yī)院超聲科，山東臨沂 276002

糖尿病足是由于糖尿病導(dǎo)致的足部疼痛，肢端壞疽，皮膚深潰瘍等病變的總稱。在臨床上輕度的患者會出現(xiàn)輕微的腳部疼痛，皮膚表面的潰瘍[1]。中度的患者會出現(xiàn)比較深的穿透性的潰瘍。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的潰瘍的同時出現(xiàn)軟組織的膿腫，全腳壞疽[2]。使用彩色超聲檢測糖尿病足，能夠有效的檢測出下肢動脈病變的情況。該研究中選取該院救治的糖尿病足的患者90例，均使用彩色多普勒超聲檢測，檢測糖尿病足患者的下肢動脈病變的情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院救治的糖尿病足的患者90例，均使用彩色多普勒超聲檢測，檢測糖尿病足患者的下肢動脈病變的情況。病例均選自2014年6月—2016年6月期間。其中，女性患者41例，男性患者49例，年齡在39歲到71歲之間，平均年齡在（48.1±2.8）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。②患者患有精神類的疾病，不能配合實驗實行。③患者病癥嚴(yán)重，無法溝通。④患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。⑤患者不同意進行實驗。

1.2 方法

對選取的患者進行超聲檢測，使用的彩色多普勒超聲（GE公司Logiq4DOMR3型）檢測。下肢動脈可以分為股深動脈，股總動脈，脛前動脈，腘動脈，脛后動脈，足背動脈，腓動脈，股淺動脈。使用彩色超聲可以檢測到動脈管徑，內(nèi)中膜的厚度，動脈硬化的情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察選取的患者的彩色超聲檢測的情況以及下肢血管的患側(cè)以及對側(cè)的管徑，IMT厚度，管腔狹窄率的情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

選取的患者使用彩色多普勒超聲檢測后，有84例患者的大血管病變并且脛腓動脈受累，并且下肢血管的動脈中膜出現(xiàn)鈣化并且動脈的鈣化使踝部受累，足部受累。有6例患者的下肢血管的動脈中膜出現(xiàn)鈣化并且動脈的鈣化使趾部受累。股深動脈的IMT厚度最厚，脛前動脈的管腔狹窄率最大。具體情況如表1所示。

表1 患者的下肢血管的患側(cè)以及對側(cè)的管徑，IMT厚度，管腔狹窄率的情況（x ±s）

3 討論

糖尿病足是一種由于糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)病變，從而引起下肢動脈感染，從而出現(xiàn)不同程度的潰瘍的疾病。糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[3]。糖尿病足發(fā)病后導(dǎo)致下肢動脈缺血，并不利于潰瘍的愈合。使用彩色超聲檢測中，可以清晰的顯示出患者的下肢動脈的管徑，管腔，血流動力學(xué)等[4]。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，很多糖尿病足患者具有不同程度的下肢動脈病變[5]。該研究中選取該院救治的糖尿病足的患者90例，病例均選自2014年6月到2016年6月期間，均使用彩色多普勒超聲檢測，檢測糖尿病足患者的下肢動脈病變的情況。結(jié)果，選取的患者使用彩色多普勒超聲檢測后，有84例患者的大血管病變并且脛腓動脈受累，并且下肢血管的動脈中膜出現(xiàn)鈣化并且動脈的鈣化使踝部受累，足部受累。有6例患者的下肢血管的動脈中膜出現(xiàn)鈣化并且動脈的鈣化使趾部受累。股深動脈的IMT厚度最厚，脛前動脈的管腔狹窄率最大。糖尿病足的患者的患側(cè)與對側(cè)的下肢病變的情況差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。說明，糖尿病足的患者的患側(cè)具有下肢動脈病變的情況，而對側(cè)也存在下肢血管缺血的情況。另外，動脈粥樣硬化是一種全身性的疾病，糖尿病本身合并多種慢性疾病，導(dǎo)致代謝紊亂，不利于潰瘍的愈合以及治療。唐雪丹[6]研究的彩超在糖尿病足患者下肢動脈病變中的應(yīng)用的研究結(jié)果與該研究結(jié)果具有一致性，說明該研究研究結(jié)果具有一定的可信性。綜上所述，對糖尿病足的患者使用彩色超聲檢測，可以清晰的看清，將患者的下肢病變的情況檢測出來，值得臨床使用和推廣。

[1] 孫志霞.彩超在2型糖尿病下肢動脈病變中的應(yīng)用價值探討[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(2):282-283.

[2] 徐海波.彩色多普勒超聲對糖尿病合并下肢動脈閉塞性病變的診斷價值[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5253-5253.

[3] 楊燕貞.踝臂指數(shù)與彩色多普勒超聲對糖尿病足患者下肢動脈病變的診斷價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016,26(22):36-38.

[4] 王冬梅,于佳,祝麗娜,等.彩色多普勒超聲對2型糖尿病患者下肢動脈硬化的診斷價值[J].糖尿病新世界，2016,19(14):56-57.

[5] 劉海立,連書光.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性下肢動脈粥樣硬化病變的臨床療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016,19(7):862-865.

[6] 唐雪丹.彩超在糖尿病足患者下肢動脈病變中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,19(1):45-47.