64排CT用于糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥患者診斷中的臨床研究

劉影

河南省中醫院放射科，河南鄭州 450000

糖尿病的發病率與我國居民生活、飲食習慣的變化緊密相關，糖尿病在臨床屬于常見病，該病癥會出現不同程度的并發癥，其中下肢動脈硬化閉塞癥就是其中之一。下肢動脈硬化閉塞癥主要是因為下肢動脈粥樣硬化斑塊所引起的，會造成病患下肢動脈閉塞[1]。早期發現、診斷治療對患者的預后十分重要，該研究選取2015年12月—2017年6月在該院進行檢查、治療的DLASO病患（71例）作為研究對象，對其實施64排CT臨床診斷，以期提升疾病的診斷準確率，現作以下陳述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2015年12月—2017年6月在該院進行檢查、治療的DLASO病患（71例）進行研究，其中31例病患進行彩超檢查（觀察組），40例病患進行64排CT檢查（研究組）。觀察組病患中，男女病患比例為16:15,年齡最小和年齡最大的患者分別是51歲和84歲，年齡的均值是（67.56±2.61）歲。研究組病患中，男女病患比例為23:17,年齡最小和年齡最大的患者分別是53歲和82歲，年齡的均值是（67.92±2.53）歲。糖尿病病患肢體出現了缺血性表現，并且病患的FPG超過了7.0 mmol/L,OGTT2 h水平超過了11.1mmol/L，ABI低于0.9。病患和家屬對此次研究目的和意義均有所了解，病患及其家屬均簽署知情同意書，并且經過該院倫理委員會批準。此次研究已將未簽署知情同意書患者、嚴重腎臟疾病患者、智力障礙者，或因其他因素影響不能完成該研究調查者排除在外。

1.2 診斷方法

31例病患進行彩超檢查（觀察組），掃描的主要范圍在病患的腎動脈端水平到足背水平。40例病患進行64排CT檢查（研究組），此次檢查所用儀器為GE公司生產的64層螺旋CT掃描儀器，其型號為CT750 HD。120KV的管電壓，350mA的管電流，40mm的準

1.3 觀察指標

71例病患均接受了檢查，需要了解下肢動脈病變的狹窄程度以及診斷準確率，并將檢出結果進行詳細記錄，之后進行數據之間的對比分析。

1.4 統計方法

在該次檢測相關實驗數據進行收集與整理，整理好相關實驗數據后通過SPSS 22.0統計學軟件進行處理，其中計數資料通過率[n（%）]表示，計量資料則通過（x±s）表示，如果觀察組和研究組的數據進行對比后，（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查結果分析

觀察組檢查結果顯示：9例病患（40.91%）為I級動脈狹窄，10例病患（45.45%）為I級和II級動脈狹窄，3例病患（13.63%）為IV級動脈狹窄。研究組檢查結果顯示：17例病患（44.74%）為I級動脈狹窄，13例病患（19.12%）為II級動脈狹窄，I級和II級病患發病部位大多數在股淺動脈遠端，例如開口處、腓動脈分叉處、脛前動脈以及脛后動脈等。15例病患（22.09）為III級動脈狹窄，9例病患（13.23%）為IV級動脈狹窄。III級和IV級病患的病變范圍較大，且病變在動脈多段處，例如足背動脈至病患雙側骼總動脈之間，會出現不同程度的多處閉塞或者狹窄，部分患者因為局部閉塞導致側枝循血管斑塊。而在37例II、III以及IV級的下肢動脈狹窄的病患之中，出現官腔閉塞的病患共2例，狹窄程度為100.00%。將觀察組和研究組的數據進行梳理對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 診斷準確率對比分析

在診斷之中，研究組檢出38例病患出現不同程度的下肢動脈病變狹窄，而觀察組檢出22例病患出現下肢動脈病變狹窄，觀察組的檢出率明顯低于研究組，將觀察組和研究組的數據進行梳理對比，相關數據的差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 觀察組和研究組診斷準確率對比分析

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥與糖尿病、高血脂以及高血壓等疾病相關聯，其中糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥在早期并沒有明顯的臨床癥狀，慢慢發展至后期會演變成后期肢體靜息痛，嚴重的病患可能會致殘[2]。為了保障病患的預后，需要加強病因的探究。臨床上主要是通過64排CT進行病因診斷，CT檢查無痛、無創、操作簡單且重復性強，能夠獲取清晰準確的下肢動脈圖像，不僅僅能夠讓醫師了解病患管腔的狹窄程度、病變部位，還能將管壁粥樣硬化的斑塊、病變累及范圍清晰顯示出來，這可以對病患病情的判斷提供科學依據[3～4]。此次研究中顯示，CT圖像清晰共38例，2例病患的成像較為模糊。38例病患中17病患為I級動脈狹窄，8病患為II級動脈狹窄，7例病患為III級動脈狹窄，6例病患為IV級動脈狹窄。在診斷之中，研究組檢出38例病患存在不同程度的下肢動脈病變狹窄，而觀察組檢出22例病患存在下肢動脈病變狹窄，觀察組的檢出率明顯低于研究組，將觀察組和研究組的數據進行梳理對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥診斷中應用64排CT進行診斷，不僅僅能夠使診斷準確率更高，還能夠更清晰的展示下肢動脈以及斑塊情況，為醫師的臨床診斷提供有效的科學依據，值得應用。

[1] 王飛,郭俊濤,王苗. 64層螺旋CT在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥中的診斷[J].糖尿病新世界,2016,7(22):56-57.

[2] 孔愛松. 雙螺旋CT在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥診斷中的應用價值評價[J].糖尿病新世界,2016,12(9):109-110.

[3] 萬榮超,陳加軍. 64層CT在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥中的應用探究[J].心血管病防治知識：學術版，2014,22(3):85-88.

[4] 蕭劍彬,林少芒,張智輝,等.多層螺旋CT血管成像技術對糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的臨床診斷價值[J]. 中國醫學工程,2014,2(3):1-3-6.