小兒手足口病的臨床特點分析及治療探討

于昭霞 孟燕

山東省聊城市陽谷縣第一人民醫院兒二科，山東聊城 252300

小兒手足口病是臨床兒科中最為常見的一種傳染性疾病之一，其主要是由于患兒的腸道病毒導致，最為常見的病原體便是柯薩奇病毒A組16型與腸道病毒71型，這種病癥多發于嬰幼兒期以及學齡前期[1]。初期的臨床癥狀主要表現為高熱，很快便會出現咽部紅點樣皰疹，若是病情加重皰疹可能會出現破裂，從而引起患兒吞咽與進水困難，部分患兒可能會出現無菌性腦膜炎、肺水腫與心肌炎等并發癥，對患兒身體健康造成了嚴重的威脅。2015年2月—2017年3月此次研究了100例小兒手足口病患兒，分析了小兒手足口病的臨床特點與治療方法，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了該院2015年2月—2017年3月，100例小兒手足口病患兒，且在研究當中依據隨機數字法的分組原則將其分為兩組。其中，對照組50例患兒，女患兒22例，男患兒28例，患兒年齡1～5歲，平均（3.24±1.23）歲；實驗組50例患兒，女患兒23例，男患兒27例，年齡在1～6歲，平均為（3.69±0.97）歲；所有患兒家屬均了解此次探究目的并簽署了知情同意書；對照組基本資料與實驗組比較差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組患兒采用常規治療：對患兒進行退熱、抗病毒治療等對癥治療。

實驗組患兒在對照組的基礎上采用康復新液治療：①使用20%濃度的甘露醇對患兒進行治療，根據患兒的體重，每KG服用5 mL，并且根據患兒的實際情況，按照病情的嚴重程度適當的進行遞增或遞減，3～4次/d；②給予患兒2次/d的地塞米松進行治療，根據患兒的實際情況，按照病情的嚴重程度適當的進行遞增或遞減，劑量為0.3 mg/次；③對病情較重的患兒給予免疫球蛋白以及米力農靜脈給藥，免疫球蛋白每千克體重注射0.5～2 g，治療的時間為1～3 d；米力農按照每KG體重注射50μg，并按照病情的嚴重程度給予0.25～0.75mg/1kg.min，治療的時間為1～5 d；④給予患兒康復新液，口服，3次/d，每次服用10 mL，根據患兒的實際情況適當遞增或遞減。

1.3 評定標準

對比兩組患兒治療前后乳酸與C反應蛋白（CRP）的水平以及臨床癥狀的改善情況。其中臨床癥狀的改善情況包含了住院天數、退燒時間、精神恢復時間以及肢體抖動消退時間；退燒時間以患兒確診開始，肛門溫度降至37.5℃以下為止；精神恢復時間以患兒出現此癥狀開始，臨床觀察的精神狀態恢復正常為止；肢體抖動時間以患兒出現肢體抖動情況開始，臨床觀察不再發生肢體抖動為止[2]。

1.4 統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件做統計分析。配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計量資料以（x ±s）P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后乳酸與CRP水平對比

治療前兩組患兒的乳酸與CRP無明顯差異，組間差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后實驗組患兒的乳酸與CRP均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患兒臨床癥狀的改善情況對比

與對照組相比，實驗組患兒的住院天數、退燒時間、精神恢復時間以及肢體抖動消退時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

3 討論

小兒手足口病是臨床兒科中的常見疾病之一，若是患兒沒有得到及時有效的治療，則很容易影響到患兒的成長發育，嚴重時甚至會導致患兒的死亡。手足口病的傳統較為廣泛，患兒接觸過得物品、生活用品以及患兒咽喉的分泌物都會成為疾病傳播的媒介[3]。由于手足口病的傳染性較強，在治療小兒手足口病的過程中，需要著重注意手足口病的預防和控制，需要保持良好的環境衛生，做好室內的通風工作，同時還需要對患兒平日所接觸的物品進行嚴格的消毒[4]。在現階段，對于小兒手足口病沒有特效藥物，治療的方式也只是采用常規的退熱與抗病毒治療的方法，而康復新液則是一種生物藥劑，其能夠有效的清除壞死組織，對于抗炎治療與水腫消除均有著良好的治療效果，同時康復新液還能夠對組織的修復與生長起到加速的作用，在抗過敏和抗感染中的效果明顯，能夠起到疼痛緩解與消腫的作用。由于康復新液的治療效果好、改善患兒臨床癥狀所需要的時間短，且不良反應較少，在現階段小兒手足口病的治療中已經得到了廣泛的應用[5]。在此次研究中：治療前兩組患兒的乳酸與CRP差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后實驗組患兒的乳酸與CRP均優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組相比，實驗組患兒的住院天數、退燒時間、精神恢復時間以及肢體抖動消退時間均少于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療前后乳酸與CRP水平對比 [（ x ±s）,mmol/L]

表2 兩組患兒臨床癥狀的改善情況對比（x ±s）

綜上所述，康復新液聯合常規治療治療小兒手足口病中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，具有較高的推廣價值。

[1]何洪貴.小兒手足口病的臨床表現及治療方案分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(29):99-101.

[2]王藝穎.小兒手足口病的臨床表現及治療方案研究[J].大家健康,2017,7(6下旬刊):133-135.

[3]孫小波.小兒手足口病的臨床表現及治療體會[J].大家健康,2015,9(4下旬刊):183.

[4]賀宏斌.小兒手足口病的臨床表現與治療方法研究[J].中國醫藥指南,2016,11(32):452-453.

[5]周燕輝.小兒手足口病的臨床表現與治療研究[J].中國組織化學與細胞化學雜志,2016,29(5):69-70.