老年脛腓骨遠端骨折采用脛前減張切口聯合鎖定加壓鋼板治療的臨床價值

范洪源

宜賓市第一人民醫院骨一科 ，四川宜賓 644000

老年脛腓骨遠端骨折一般都同時存在骨缺損，且大多是粉碎性骨折，并且受到生理方面影響，老年患者一般存在程度不一的基礎代謝性疾病，缺乏良好骨折耐受度[1]。臨床對于該類骨折主要通過手術方法治療，鎖定加壓鋼板是臨床常用治療方法，不過術后可能有皮膚壞死、骨外露以及骨折愈合延遲的并發癥出現[2]。該研究具體分析選擇脛前減張切口聯合鎖定加壓鋼板方法治療老年脛腓骨遠端骨折的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2015年5月—2017年2月間選取88例該院收治的老年脛腓骨遠端骨折參與此次研究。根據手術方式分為兩組，聯合組44例包括男24例，女20例，年齡平均為（70.2±6.3）歲；單一組44例包括男25例，女19例，年齡平均為（70.5±6.1）歲。兩組基本資料中的性別、年齡各項內容相比較，存在良好一致性，能夠對比研究（P＞0.05）。做一個切口，于切口中段向外側以弧形延伸4 cm左右。逐層將皮膚切開一直到淺筋膜層，分離淺、深筋膜層間隙內的皮瓣，確保將脛前肌腱鞘的內側露出來，最后將深筋膜剝開，對皮瓣實施向內后的游離，確保脛骨骨折處完全顯露。假設患者不伴有腓骨骨折，實施牽引，同時通過克氏針撬撥骨折塊，實現骨折處的解剖復位。假設有骨缺損的情況出現，給予自體植骨處理，最后通過內側解剖型鎖定加壓鋼板實施固定。假設患者伴有腓骨骨折，作一切口于外側偏后部位，顯露出腓骨骨折端，實施復位并給予有效固定。……