探析慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲勞應(yīng)用補(bǔ)脾生肌益肺湯治療的效果

卿培斌

遂寧市射洪縣平安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科，四川遂寧 629200

在呼吸疾病當(dāng)中，慢性阻塞性肺疾病是一種十分常見(jiàn)的臨床疾病，同時(shí)其也屬于一種十分常見(jiàn)的慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，同時(shí)當(dāng)患者合并呼吸肌疲勞不但會(huì)導(dǎo)致病情情況更為嚴(yán)重，同時(shí)也會(huì)使得治療的效果受到一定程度的影響[1]。因此，此次主要對(duì)慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲勞應(yīng)用補(bǔ)脾生肌益肺湯治療的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)在通過(guò)借助于文字的形式進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取于2011年1月—2016年1月在該院接受治療的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸肌疲勞患者4000例，所有患者當(dāng)中有2200例為男性，有1800例為女性，年齡最小為50歲，最大為70歲，中位年齡為（60.34±2.93）歲。此次將所有患者根據(jù)其所采用的不同治療方法進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均4000例，兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是在治療結(jié)果上可以進(jìn)行相互比對(duì)。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)對(duì)癥治療，根據(jù)患者病情情況給予吸氧治療、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素以及糖皮質(zhì)激素等。實(shí)驗(yàn)組的患者除了采用上述治療方案，并采用補(bǔ)脾生肌益肺湯進(jìn)行治療，組方：黃芪50 g；桔梗、當(dāng)歸、陳皮各10 g；茯苓、黨參各20 g；山藥30 g；甘草6 g；白術(shù)15 g；枳殼5 g。上述藥物均用水煎熬服用，1劑/d，3次/d，每次用藥100 mL，連續(xù)用藥4周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸疲勞改善

兩組患者6 min步行距離情況對(duì)比，結(jié)果表示兩組患者在治療前其呼吸疲勞情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組呼吸疲勞改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者呼吸疲勞改善情況對(duì)（x±s）

2.2 兩組患者治療前后肺功能改善情況對(duì)比

結(jié)果表示兩組患者治療前其肺功能各項(xiàng)指標(biāo)情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能改善情況對(duì)比（x±s）

3 討論

根據(jù)WHO報(bào)道的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表示，每年大約有274萬(wàn)人因慢性阻塞性肺疾病而去世。同時(shí)根據(jù)數(shù)據(jù)表示，大約每年有6億人患有慢性肺阻塞肺疾病。在上世紀(jì)末期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表示，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生導(dǎo)致出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)居于第12位，根據(jù)該數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，大約到2020年，可能會(huì)達(dá)到第5位[2]。目前，從國(guó)內(nèi)來(lái)看，該疾病同樣為臨床上十分常見(jiàn)的疾病，并且該疾病的發(fā)生已經(jīng)不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，特別在中部地區(qū)和北部地區(qū)，發(fā)病的幾率更高[1]。該疾病不但影響著患者的身體健康，同時(shí)也導(dǎo)致了患病人群生活質(zhì)量的降低。并且，慢性阻塞性肺疾病的首要原因是呼吸肌疲勞，導(dǎo)致呼吸肌疲勞加重最為常見(jiàn)的因素主要有多重不同理化因素致使氣管感染以及支氣管受到感染。當(dāng)患者伴有呼吸道炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致呼吸肌疲勞的情況出現(xiàn)，從而隨著病情情況的進(jìn)展會(huì)引發(fā)呼吸衰竭的情況，從而危及到患者的生命。

當(dāng)前，對(duì)于處理呼吸肌疲勞的方法較多，但是當(dāng)患者處于急性加重期慢性阻塞性肺疾病則存在一定的局限性，使得治療的效果降低[4]。故在臨床上除了對(duì)患者給予常規(guī)治療，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)治療的方法，能夠有效提升治療的效果，特別對(duì)于急性期和加重期的患者，具有十分重要的意義。

由于該疾病在中醫(yī)當(dāng)中屬于痰飲阻肺，肺氣壅止，宣降失職，因此在進(jìn)行治療的時(shí)候應(yīng)當(dāng)遵循補(bǔ)益脾氣，增強(qiáng)脾運(yùn)化水濕的功能。因此，此次在中藥治療中，采用補(bǔ)脾生肌益肺湯進(jìn)行治療，其中黃芪具有補(bǔ)氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌的效果，黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺之功效，同時(shí)還具有增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管、降壓、改善微循環(huán)的效果，炒白術(shù)有鎮(zhèn)靜、血管擴(kuò)張、抗血凝的功效，茯苓具有滲濕利水,健脾和胃,寧心安神的功效，陳皮調(diào)中、燥濕、化痰，枳殼能清肺止咳、緩解咽喉腫痛、口鼻干燥等癥，桔梗有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋骨的功效，同時(shí)用甘草調(diào)和諸藥，有利于患者病情情況的好轉(zhuǎn)，改善其臨床癥狀[5]。通過(guò)此次研究結(jié)果表示，治療后實(shí)驗(yàn)組呼吸疲勞改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），并且治療后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此，我們可以知道對(duì)慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲勞應(yīng)用補(bǔ)脾生肌益肺湯治療效果確切，值得推廣。

[1]林育華,張廣路,方玲子,等.補(bǔ)脾生肌益肺湯治療慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲勞療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015,36(4):415-417.

[2]楊曉旭.探析慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲勞應(yīng)用補(bǔ)脾生肌益肺湯治療的效果[J].雙足與保健,2017,26(4):73-74.

[3]趙志山.健脾益肺沖劑治療慢阻肺穩(wěn)定期呼吸肌疲勞的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(2上旬刊):1138.

[4]鮑小曙.健脾益肺方對(duì)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014,21(1):83-84.

[5]張文.機(jī)械通氣在COPD合并呼吸衰竭的應(yīng)用44例臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,(18):232-233.