中藥炮制對中藥飲片療效的影響分析

王 強

甘肅省定西市隴西縣中醫醫院藥房，甘肅定西 748100

在臨床治療中，中藥湯劑的基礎即中藥飲片，中藥飲片質量在很大程度上影響中藥整體治療效果[1]。為研究分析不同中藥炮制方式對中藥飲片療效的影響，選取該院100例需進行中藥飲片治療的患者為研究對象2015年7月—2017年4月收治，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例需進行中藥飲片治療的患者為研究對象，收治隨機（抽簽、就診序號等方法）將100例患者分為兩組（實驗組、對照組，n=50）。對照組患者中，女性患者為24例，26例為男性，年齡范圍為24～74歲，平均年齡為（45.20±4.80）歲，15例為骨科疾病，23例為內科，12例為婦科。實驗組患者中，女性患者為23例，27例為男性，年齡范圍為為23～75歲，平均年齡為（45.44±4.74）歲，16 例為骨科疾病， 23 例為內科，11例為婦科。 兩組患者一般資料并差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。排除標準：①哺乳期或妊娠期女性；②具有藥物過敏史患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 藥物進行簡單水處理后，細心進行炮制前分檔，在炮制過程中，應注意需保證中藥飲片均勻受熱，準確掌握炮制力度，最大程度上保留藥物有效成分，提高中藥飲片治療效果[2]。

1.2.2 實驗組 在對照組基礎上，對中藥進行合理處理，少潤多泡，根據季節差異和藥物藥性的具體不同，微調、穿刺、指掐等方式，嚴格去除不合格飲片，保證種中藥飲片質量。

兩組患者中藥飲品均需浸水0.5 h，武火進行煮沸，利用文火加熱0.5 h，過濾第1次藥液，加水繼續進行煎煮，上述操作重復進行3次，將所得濾液濃縮到300 mL，文火，給患者飲用。實驗組與對照組治療周期均為3個月，2次/d[3]。

1.3 療效觀察

無效：經過治療后，患者相關臨床癥狀并無任何改善甚至出現加重，發生藥物不良反應患者超過20.0%。有效：經過相應中藥飲片治療后，患者相關臨床癥狀有一定改善，發生藥物不良反應患者小于20.0%，且無嚴重不良反應，可自行恢復。無效：經過治療后，患者相關臨床癥狀顯著改善或者消失，并未發現患者發生不良反應[4]。

1.4 統計方法

將所得數據輸入 Excel表中 （office 2003），經SPSS 19.0統計學軟件實現統計學分析，該文計量資料（x±s）表示、t檢驗、治療有效率為計數資料用[n（%）]表示、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過對應的治療后，實驗組患者中，5例無效，20例有效，25例顯效。對照組中，無效患者為12例，18例有效，20例顯效。可得，實驗組治療有效率為90.0%顯著高于對照組（76.0%），差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

中藥在調理機體和防治相關疾病中，具有重要的臨床治療意義。大自然中的動物、植物包括礦物質均為中藥重要的主要來源。進行治療時，需將采集的大自然藥物來源進行一定的加工和炮制后，才能給患者使用，中藥主要有效成分可分為多糖、生物堿或微量元素等。在臨床治療中，中藥湯劑的基礎即中藥飲片，中藥飲片質量會在很大程度上影響中藥整體治療效果[5]。中藥炮制環節質量在根本決定中藥飲片質量，保證高效的中藥炮制環節，嚴格把控每一個藥材加工環節，能夠顯著提高中藥飲品的臨床藥物價值，提高患者治療有效率，最大程度上降低不良反應發生率，保證治療效果。中藥炮制方式較為多樣，主要包括加熱處理例如蒸炒，水處理例如泡浸等，不同的中藥炮制方式均會影響藥物的成分，臨床用藥情況也會有所改變。相關資料顯示，進行合適的炮制方式，能夠顯著改變藥物的藥性和成分情況[6]，提高治療的安全性，一定程度降低毒副作用。中藥炮制歷史較為久遠，但缺乏標準化的炮制流程和評價指標，一般情況下，為經驗性用藥，生產效率不高，仍需進一步的完善，需制定明確的飲片質量衡量標準，規范中藥飲片質量。在該次研究中，對照組進行炮制前分檔，實驗組為炮制前分檔與水處理前分檔結合，經過對應的炮制方式后，實驗組中，5例無效，20例有效，25例顯效。對照組中，12例無效，18例有效，20例顯效。可得，實驗組治療有效率為90.0%顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可得，炮制前分檔與水處理前分檔結合炮制中藥飲片有利于充分發揮藥效，治療有效率較高，安全性高。

綜上所述，炮制前分檔與水處理前分檔結合炮制中藥飲片，療效較為理想，能夠顯著提高飲片質量，具有臨床推廣的意義，需注意嚴格把控炮制飲片環節，提高炮制效率和質量。

[1]扎西翁姆,王波,楊曉敏,等.中藥炮制對中藥飲片的化學成分及療效影響的分析 [J].醫學理論與實踐,2014(8):1113-1114.

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[3]鐘伯雄,張婉,劉偉志,等.炮制對生藥化學成分的影響研究概述[J].時珍國醫國藥,2011,22(11):2763-2765.

[4]李麗,于定榮,麻印蓮,等.根及根莖類中藥飲片產地炮制加工生產模式的構建[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(5):356-358.

[5]陸兔林,李金慈,于江泳,等.中藥標準物質在中藥飲片質量控制中的應用[J].中國中藥雜志,2014,39(1):149-152.

[6]黃琴偉,李恒,黃曉婧,等.我國各省飲片炮制規范中炮制通則內容初探[J].中國中藥雜志,2014,39(1):153-156.