新財務會計制度下醫院成本核算的應用

金建清

【摘要】隨著我國經濟體制的深化改革，信息技術的不斷發展，財務會計制度迎來了新的發展時期，由于醫院的特殊性，醫院的成本核算受到各界的重視，這就要求醫院在新財務會計制度的背景下，制定出科學、可靠、系統的成本核算體系。本文對醫院開展成本核算的重要性和意義、新財務會計制度下，醫院成本核算以及新財務會計制度下對醫院成本核算的具體應用進行分析與研究，希望為有關醫院的成本核算工作，提出一些建議。

【關鍵詞】新財務 會計制度 成本核算

財務部門是企業不可或缺的部門，對企業未來的良性發展有重要意義。由于醫院的特殊性，新財務會計制度下對醫院成本核算提出了新的要求，為此，醫院必須要加大對財務會計制度的管理力度，對財務從業人員進行專業培訓，完善成本核算組織體系，保證醫院成本核算的工作效率和工作質量。

一、醫院開展成本核算的重要性和意義

隨著社會不斷的發展，我國國民經濟的深化改革，醫院應緊跟時代發展的腳步，與市場經濟的實際需求相結合，轉變傳統的思想觀念，創新成本核算、競爭、效益方面的意識。第一，醫院開展成本核算，建立成本核算機制，不僅能夠適應市場的環境和醫療衛生體制改革的競爭環境，還能最大限度的獲得較小的能耗，實現效益最大化。第二，由于醫院的經濟收入渠道主要來源于藥品收入、財政補助和醫療服務收入，存在一定的局限性，對醫院的健康發展有限制作用。而醫院開展成本核算，能夠為政府扶持和制定醫療服務定價提供真實、可靠的數據支持，進而促進醫院的醫療保險費用的改革方式日益完善，有效減少醫療、人力資源和管理成本，提升醫護人員的日常工作效率，增加醫院的經濟效益和公益效益，有利于醫院的蓬勃發展。第三，成本核算工作在整個醫院管理工作占有重要地位，成本核算能夠準確剖析某一時期醫院各科室的盈虧項目的具體情況，為醫院調整不合理的收入結構和制定財務預算，提供真實準確的信息依據，充分了解醫院當前的成本管理現狀，及時發現存在的成本管理管理缺陷，進而實現嚴格控制醫院成本、降低能耗和患者看診的經濟壓力。

二、新財務會計制度下醫院成本核算

（一）成本核算的流程

成本核算是指醫院嚴格按照分攤方法和遵循規范化、細致化、精確化的原則將醫院的各項醫療環節、管理活動所產生的費用進行整合和分析，計算得出的醫院運營成本，最終成為醫院科學決策的依據。在新財務會計制度下，醫院成本核算工作可分為總成本、科室成本、醫療服務成本以及病種成本，整個成本核算過程需要經過各科室的協助并進行分攤，最終由臨床科室接收各科室轉移的成本，其分攤步驟如下：首先：一級分攤，行政科室分攤管理費用至輔助、臨床、技術科室中，然后將計入各科室的費用納入整個核算體系，無法直接計入的費用再進行分攤。其次，二級分攤。根據對照參數和各種價格將輔助科室的內部成本分攤至臨床、技術科室。最后，三級分攤，臨床科室接收技術科室分攤的內部成本。這種核算流程便于獲取醫院的成本信息和各科室的具體的成本情況，在一定程度上提高了醫院財務工作的效率。

（三）收入類別和成本類別

1.收入類別。新財務會計制度下，將傳統的藥品收入和醫療收入結合為醫療收入，以醫療收入為基礎，二次劃分為二級明細科目，即藥事服務費和材料收入，由于材料收入所占比重較大，可將其作為獨立的二級明細科目，便于財物人員對材料和整個醫院收入的管控。醫療收入中藥事服務重點在服務，與純粹的藥品收入有所區別，單獨管控也具有一定意義。總之，對醫院的收入進行精細的分類，保證了數據進行的完整和準確，為醫院的整個成本核算提供系統的、完善的數據研究。

2.成本類別。財政專項支出、藥品支出、醫療支出以及其他支出是醫院在新財務會計制度下劃分的四類成本。醫院精細的劃分主要是為了將醫療服務的收入補償給藥品支出，但現實情況難以將以和藥品消耗的成本進行明確的劃分。

三、新財務會計制度下醫院成本核算的具體應用

（一）扎實的做好各項相關的準備工作

在正式進行核算工作前，利用新財務會計制度，做好各項相關的準備工作，為后續的成本核算活動提供良好的基礎條件，第一，明確劃分執行成本核算過程的單位，對各科室的職工采取編碼策略，并細致劃分各個核算單元，按照醫院的規定明確核算工作的具體內容。第二，不斷創新成本核算理念，定期組織財務部門的工作人員參與專業培訓活動，提高財務從業人員核算的專業能力，加強工作人員的成本意識，并對現有工作流程的弊端進行改進，充分發揮財務從業人員的價值。第三，強化管理、清查核算資產，醫院的所有資產（固定資產和流動資產）需要有專門的資產管理部門進行資產管理，在具體的管理工作中，將成本核算按照單元進行分類，嚴格按照相關規定執行。第四，由于醫院具有特殊性質，再加上不斷發展的信息技術和成本核算方法，醫院人資部門將員工考勤制度落實到位，制定科學的考勤報表，構建完善的人力資源信息庫，為后期的人員績效考核提供真實可靠的依據，并對財務人員和醫務人員開展培訓工作，利用各種形式的活動，提升專業技能和綜合素質。

（二）構建完善的成本核算組織體系

只有構建完善的成本核算組織體系，才能確保醫院財務管理工作朝著精細化、科學化和規范化的方向發展，成本核算組織體系的構建是現代醫院發展的必要趨勢，完善的成本核算具體措施如下：第一，建立成本核算領導組，領導小組屬于醫院成本核算組織的領導核心，組長：院長；副組長分管副院長；小組成員：各科室具體負責人員組成；成本核算領導組具體工作內容包括按照規定的核算制度，制定成本核算的具體實行方法。第二，建立成本核算工作組，組長：財務部門領導；副組長；財務部門負責人員；小組成員；各工作項目的會計從業人員組成，主要工作職責是對醫院管理、衛生醫療、人力資源的成本進行具體核算工作，準確編制各類成本報表，為成本核算領導組進行正確決策提供真實可靠的依據。第三，建立信息技術小組，由醫院信息部門的人員構成，主要負責醫院的技術工作，通過建立財務管理信息化系統，保證醫院核算的精確、高效和有序。對成本核算系統進行檢修和維護，及時找出并解決系統內部存在的問題和潛在隱患。

（三）明確成本核算項目、費用要素以及核算原則

根據的相關規章制度，將成本核算項目劃分為：衛生材料費用、人員經費以及其他費用，費用要素包括折舊費、工資津貼、各項福利待遇、社保費、績效津貼、日常檢修費等，在進行成本核算期間，成本核算人員嚴格遵循分期核算原則、合法原則、可靠性原則、謹慎性原則等，全方位的把握核算內容，確保無任何遺漏，提升醫院核算工作的高質高效。此外，成本核算是一項較為復雜的工作，涉及領域廣泛，醫院領導應加大成本核算的管理制度，促進醫院的健康發展。

四、總結

成本核算工作質量的高低，對促進醫院資源配置的合理化及醫院內部結構的優化具有重要作用，能夠提升醫院醫療設備使用率和資金的利用率以及醫院的市場競爭力。

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