健康中國視域下中職醫學生人文關懷能力現狀調查分析

陳麗嫦 江海燕 梁竣茗

2016年10月，中共中央、國務院制定發布了《“健康中國2030”規劃綱要》，為未來15年健康中國建設發展指明了方向。在黨的十九大報告中，習近平總書記再次以戰略的眼光，強調部署新時期的健康中國的建設。醫學生是未來我國醫療衛生事業的后備軍和中堅力量，在健康中國建設中擔當著極其重要的職責與使命[1]。而醫學人文關懷能力是現代醫學生的必備素質之一，人文關懷就是關注人的生存狀況，就是關心人，愛護人。其本質是以人為本，以病人為中心，表現為對人的生存意義、價值、權力、需求、人格和尊嚴的關注。隨著社會的進步和醫學模式的轉變，人們逐漸認識到人文關懷在醫學技術服務中的重要性，培養加強人文關懷教育，有助于促進醫療事業的改革與發展，有助于更好地維護與促進人民群眾的身心健康，有助于健康中國的建設。所以，對衛生院校而言，加強醫學生的人文關懷能力培養刻不容緩。本文對中職醫學生進行調查，從而了解中職醫學生人文關懷能力現狀，探索提高學生人文關懷能力的措施，為今后中職醫學生人文關懷教育提供依據。

一、對象與方法

（一）對象

采用整群抽樣的方法，選取某中職衛校2015級、2016級325名實習生，作為調查對象。

（二）方法

1.調查工具

調查采用由黃戈冰等研制的學生人文關懷能力量表[2]。該量表主要由兩部分構成：（1）醫學生的人口學資料。（2）該量表45個主要條目，包括8個維度，共45個項目。8個維度分別是：①灌輸信念和希望；②健康教育；③形成人道、利他價值觀；④科學解決健康問題；⑤協助滿足基本需要；⑥提供良好環境；⑦促進情感交流；⑧幫助解決困難。量表依照Likert5級計分，完全符合為5分，完全不符合為1分。量表滿分為225分，得分越高說明人文關懷能力越強。量表效度較好，Cronbaches A系數為0.90，內容效度為0.96。人文關懷的得分率為各維度實際得分除以本維度總分。

2.調查方法

由本校教師到實習單位發放問卷，以不計名方式填寫，填后完由教師統一收回。本次調查共發問卷325份，回收合格問卷319份，回收率為98.15%。

3.統計分析

調查所得資料錄入SPSS22.0軟件進行分析，數據采用均數、標準差、t檢驗進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）醫學生的一般資料（見表1）

（二）醫學生人文關懷能力總分及各維度得分（見表2）

（三）不同性別醫學生人文關懷能力比較（見表3）

（四）學生干部與非學生干部人文關懷能力比較（見表4）

（五）不同年級醫學生人文關懷能力比較（見表5）

（六）獨生子女與非獨生子女人文關懷能力比較（見表6）

三、討論

（一）醫學生人文關懷能力得分情況

從表2顯示：某中職醫學生人文關懷能力總分（91.80±17.50），得分率40.80%，遠低于陳光毅、王悅齊[3-8]等研究結果。分析原因可能為：中職學生接受人文教育的相關課程比較少，課時總體偏少，上課都是兼職教師，同時學生大多數文化課基礎差。此外，他們對人文課程重視度不夠，都存在重技能，輕人文，以導致人文課程沒有發揮應有教學效果。其中形成人道、利他價值觀、灌輸理念希望2個維度得分最少，這與陳光毅[3-8]相關的研究結果不一致，主要原因是在中職醫學教育中，不重視醫學倫理學課程，而且課時很少，有些專業甚至不上此門課程，導致學生人道利他方面的價值觀缺乏。建議在中職各專業中增設醫學倫理學課程，同時要在專業課和實踐技能操作中要不斷滲透人文素質教育，特別是將人文教育融入臨床實踐中，實現教學與臨床無縫對接。

（二）不同性別人文關懷能力得分比較

本次調查結果顯示，性別對人文關懷能力的得分有影響（P<0.05），女生相對男生得分更高，這結果與以往文獻研究結果相同 [2] 。其中灌輸信念和希望、科學解決問題女生得分明顯高于男生，這可能跟現實生活中女性受傳統的思想影響有關，女性是承擔照顧者的角色，會承擔更多的責任，去關心照顧他人。

（三）是否獨生子女人文關懷能力得分比較

調查結果顯示，非獨生子女人文關懷能力總分、灌輸理念希望、科學解決健康問題、促進情感交流3個維度非獨生子女人文關懷能力得分明顯高于獨生子女（P<0.05）與相關的研究相一致[3，7]。分析原因：本次調查學生都大數是“00后”，獨生子女從小被父母溺愛，許多父母只重視兒女學習成績，往往忽視了道德修養方面的培養，導致他們出現以自我為中心，缺乏同情心、任性、好勝等個性。而非獨生子女，父母的溺愛相對少，同時他們一般和兄弟姐妹一起生活，學會關心愛護身邊的人，學會如何與人和平相處。

四、結論

習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上指出：要把人民健康放在優先發展的戰略地位。作為衛生校院，要培養出適應中國社會發展實際需要的高素質醫學人才，將健康中國理念貫穿于人才培養全過程，而人文關懷能力作為醫學生的基本的素質，因此提高人文關懷素質顯得十分重要。但本研究表明：中職醫學生人文關懷能力遠遠低于高職、本科學生，因此，中職衛生學校要把人文關懷融入教學中，應進一步深化教學改革，增加人文教育的相關課程，加強人文專業教師培訓；同時應加強校院合作，深化產教融合，在臨床實踐中加強人文教育，有效地拓寬人文教育的途徑。

參考文獻：

[1]王德國.健康中國視域下加強醫學人文教育的思考[J].濟寧醫學院學報，2018，41（1）：29-32.

[2]黃冰.護理專業大學生人文關懷能力評價的實證研究[D].福州：福建醫科大學，2007：1.

[3]王悅齊，劉芳.五年制高職護理專業學生人文關懷能力及影響因素研究[J].全科護理，2018，12（2）：229-231.

[4]陳光毅.407名高職實習護生人文關懷能力現狀及其影響因素調查分析[J].中國護理管理，2015，15（4）：409-412.

[5]呂巖巖.護理專業學生人文關懷能力及其影響因素研究[J].護理研究，2016，30（8A）：2788-2791.

[6]盧孟密，張玉鳳，廖海濤，等.護生人文關懷能力的現狀及分析[J].中國實用護理雜志，2012，28（33）：1-3.

[7]盧美玲，張詠梅，曾芬蓮，等.本科護理生人文關懷能力現狀及其相關影響因素分析[J].全科護理，2013，11（3）：750-752.

[8]付保芹，申洪嬌.高職護理新生人文關懷能力的調查分析[J].衛生職業教育，2016，34（14）：111-112.

責任編輯何麗華