如何在護理教學中強化護生的服務意識及安全意識

蔡潔鑾

護理工作是一種特殊的服務性工作，護士是醫院里人數最多且與病人接觸最密切、接觸時間最長的群體，隨著社會經濟的不斷發展和人民生活水平的逐步提高，人們對護理服務的需求呈現出多元化、高品質的趨勢。醫學模式的改變以及護理學科的自身發展，護理工作的內容已從單純的完成護理項目發展到對病人需求的全面關注，要求護士在護理工作中為病人提供全身心、全方位的優質護理服務。但是醫療衛生體制不斷深化的同時，醫患關系也日趨敏感，醫療糾紛頻頻發生，特別是隨著《醫療事故處理條例》等醫療相關法律法規的出臺，患者的維權意識和自我保護意識不斷增強，護理工作面臨更嚴峻的挑戰，護理安全已成為當前密切關注的問題。中職護生是未來護士的后備軍，單純掌握扎實的理論知識跟嫻熟的操作技能遠遠不夠，還應具備良好的服務意識及安全意識，才能適應臨床崗位需求。因此，在護理教學中，如何提升與強化護生的服務意識及安全意識就顯得極為重要。

一、提升護生的服務意識，才能更好地為患者服務

（一）培養護生較強的職業認同感及崇高的使命感

只有具備較強的職業認同感及崇高的使命感，護生才會發自內心地學好做好。而部分學生入學時對護理專業并不了解，只是聽從了父母或親友的意見來就讀，本身對該專業不感興趣，對職業前景及目標不清晰，專業認同感較低，專業思想不穩定，因而服務意識較差。因此要重視新生入學第一課，讓學生充分了解自己所學的專業。同時邀請優秀護理人員到校進行職業演講，組織觀看南丁格爾獲獎者感人真實事跡的視頻，逐步提升學生專業認同感及榮譽感，從而提高護生學習的積極性及主動性。在校期間還可通過社會實踐、志愿服務等活動培養護生服務他人、無私奉獻的精神，把治病救人、救死扶傷作為堅定不移的信念，使護生深刻體會護理職業的責任感、榮譽感，使命感。畢業前組織為優秀護生進行授帽儀式及集體宣讀國際護士誓言，使職業情感得到進一步的升華。

（二）要求護生時刻維護白衣天使良好的形象

良好的職業形象可以給患者留下深刻的第一印象，并迅速取得患者的信任，得到患者更多的配合和支持。因而在新生入學第一學期即開設《護理禮儀》課程，全面系統地介紹了護理工作應當掌握的禮儀常識，特別是護理人員的儀容、服飾、舉止、言談、交往、工作等方面禮儀。教師通過講授、演示、案例分析、情景演練及啟發式引導、開展護理禮儀競賽等方法，將護士白衣天使良好形象的種子播撒在學生的心底。同時，教師要重視自己的榜樣作用，在教學中，時刻注意自己的言談舉止。上操作課時，自己先要嚴格整理好發型，規范穿戴護士帽、護士服及護士鞋，以端莊大方的形象展示在護生前面。教師通過個人魅力、言傳身教、情感渲染等方式，使學生耳濡目染，潛移默化，自覺模仿并維護護士良好的職業形象。在后續學習《護理學基礎》《護理實訓》等專業課程，凡是需要進入護理實訓室，進入模擬病房，也要求學生提前到達，穿戴好護士帽、護士服、護士鞋，符合護士儀容服飾要求才準許進入學習，中途不允許隨意脫下帽子或工作服。護理操作練習中同樣要注重良好的行為姿態，把站、坐、蹲、行、推治療車、端治療盤、持病歷夾及書寫病歷等優雅沉穩的姿態貫穿于護理實訓全過程。只有嚴格要求并持之以恒，學生才能養成良好的職業習慣，自覺維護白衣天使美好的形象。

（三）注重護生人文關懷能力及溝通能力

《全國護理事業發展規劃綱要（2016-2020）》明確指出，繼續深化“以病人為中心”的服務理念，大力推進優質護理服務。護士運用專業知識和技能為群眾提供醫學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務，要體現人文關懷。深化護理專業人才培養改革，規范護理專業設置，加強人文教育和職業素質培養。由此可見，加強護生人文關懷能力的培養成為護理教育一個重要的內容。護理人文關懷的實質是一種充滿愛心的人際互動，護理人員要具備人際溝通技巧，恰到好處地給予患者關懷、支持、鼓勵與肯定，滿足患者的需要，促進其恢復健康。除了合理設置人文課程強化護生人文素質外，護理專業課程，也可通過角色扮演、情景教學、案例討論、反思日記等教學方法，注重護生的實際參與和互動，使其換位思考，從中獲取人文關懷的經驗和能力。在護理操作訓練中，即使操作對象是模型人，我們也會要求護生輪流扮演護士、病人，結合老師所給的案例，在操作中配合進行溝通對話練習。同時，要求護生要把模型人看成臨床真正的患者來對待，操作時要有稱呼，有問候，有解釋，有指導，有宣教，還要動作輕柔，并在細節上體現護士的人文關懷。將護患溝通及人文關懷融入護理操作練習及考核中，不斷強化跟培養，才能更好地為患者服務，提高患者的滿意度。

二、強化護生的安全意識，才能減少醫患糾紛的發生

護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保證病人得到良好護理和優質服務的基礎。護理人員是在臨床工作中，與病人接觸最密切，接觸時間最長的一類群體，如果無菌觀念不強、查對意識薄弱，病人的生命將隨時暴露于危險之中。

（一）利用信息化教學手段強化護生無菌觀念

無菌技術是防止醫院內感染，保證病人安全的一項重要的基本操作，它既是一切護理工作的基礎，又貫穿于各項護理技術操作過程中，如：導尿術、藥物抽吸、注射技術、靜脈輸液等。要掌握和運用好無菌技術，就要牢固樹立無菌觀念。在傳統教學中發現，大部分學生對無菌原則等內容背得滾瓜爛熟，可操作起來，卻屢屢違反無菌原則。因此，如何改變教學策略，培養和強化護生的無菌意識是一項長期的、重要的任務。

二十一世紀是信息化時代，互聯網的發展推動了教學改革。教師借助教學助手APP藍墨云班課、qq群、微信群，將醫院感染案例、無菌技術教學資源、課件、承載知識點的微視頻、習題等提前發送給學生預習，并布置查找醫院感染發生的原因及相關任務，晚上開放實驗室，供學生摸索練習。課堂分小組圍繞各項無菌技術操作任務進行討論，討論后小組代表匯報討論結果，教師總結答疑，再分組練習，利用示教反示教系統直播并錄制學生的操作。操作中教師巡視并指導，再隨機抽取各小組成員代表進行成果展示。展示后小組自評，組間互評，最后教師點評。圍繞操作中出現的問題，教師再集中演示。課后開放實訓室強化練習，練習中組員相互用手機錄下對方的操作視頻，并截取違反無菌原則的圖片或視頻上傳學習群，可起到相互警示，有則改之，無則加勉的作用。護生回看自己的操作視頻并與老師的操作視頻比對，可找出自身的不足之處并加以改正，印象更深刻。這種任務導向式結合微視頻的教學方法，打破時空界限，將有限的課堂時間向課外延伸，課堂氛圍活躍，微視頻生動形象，學生化被動學習為主動學習，學習效果明顯提高。同時，利用多種考評方式，如操作競賽、隨機抽考，期末考核等方式可進一步督促強化護生的無菌觀念。

（二）設置情景缺陷教學法提高護生查對意識

三查七對制度是護理人員進行任何一項護理技術操作都必須認真執行的基本規章制度，它是保證護理安全與護理質量、預防跟減少護理差錯及事故發生的一項重要措施。三查是指操作前、中、后查（查七對的內容），七對是指核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間（藥物有效期和執行用藥時間）。在教學中發現，學生查對往往流于形式，并沒有真正落實到位，缺乏嚴謹細致的工作作風。針對這個問題，可在課堂回示及技術考核備物中，有意設計一些陷阱，如錯誤的藥物、過期的物品、藥液中有絮狀物、劑量與醫囑不符、床尾卡與醫囑本不符等，以檢查護生的查對制度執行情況，使護生意識到“三查七對”是不可缺少必須遵守的重要環節。如果出現查對不嚴，教師將和護生一起分析原因，總結經驗，指出查對不嚴謹不細致可能給病人帶來哪些嚴重的傷害，從而引起護生對三查七對的重視。還可制作查對不規范課件或微視頻，進行“負強化”，提高護生查對意識，防止類似錯誤的情況再發生。

總之，為了適應臨床崗位需求，更好地為患者提供優質護理服務，在護理教學中，教師可以通過以上多種方式提升和強化護生的服務意識及安全意識，培養出有高尚道德情操，有嚴謹細致工作作風，有較強無菌觀念及查對意識，有端莊大方職業形象并善于溝通的護理專業技術人才。

責任編輯朱守鋰