試論基于新醫改背景下的醫院財務精細化管理

陳芬

摘要：新醫改對醫療行業影響深遠，在財務管理上也需要有更高的視野，讓財務的功能充分發揮，作為醫院決策與管理的有效參考，讓醫院運營健康穩步的發展。

關鍵詞：新醫改；醫院；財務；精細化管理

針對財務工作展開精細化管理是一種現代化的管理理念，運用在醫院財務管理中就是一種相對專業、系統的管理方法，有別于傳統粗放型的管理方式，強調精細化管理，注重對各部門、各科室所有業務情況做系統明晰的處理，由此來督促與規范所有業務操作行為，甚至可以通過有關考核與制度設計來促使工作人員的管控，有效的提升財務管理的效果。我國新醫改工作不斷的推進，傳統的醫院管理工作需要隨著時代發展在制度、技術、設備等各方面做調整，從而有效的提升醫院運營實際所需。傳統的管理狀態在新醫改的背景下會逐步顯現其弊端與滯后，對醫院發展產生影響。

一、實施全面的財務管理

大部分醫院會認為財務管理是醫院財務科的事情，與其他部門與科室沒有太多的關系，因此各部門與各科室無法發揮實質的支持與配合作用，也沒有清晰的認識到財務管理涉及到每個醫院工作人員的實際工作。各部門人員更多地將工作重心集中在業務開展上，對財務管理較為忽略，沒有意識到財務管理需要各部門、各科室有關人員的規劃組織、協調溝通、管理領導的處理。因此，要針對實際情況做全面的財務管理，避免財務管理的局限，拓展財務管理的工作內容與范圍。

二、豐富財務管理內容

對于當下較多的醫院，更多的呈現出機關作風，僅僅體現在會計工作，而缺乏整體性的財務管理意識。財務工作人員在工作流程上缺乏足夠的了解，甚至沒有對各部門、各科室的情況做了解，對實際財務信息產生的過程沒有深入的了解，無法通過財務信息來輔助醫院展開精細化管理。財務信息如果保證真實有效、細致性，由此可以作為醫院管理運營的有效參考信息，甚至可以輔助醫院的未來發展。對于經濟活動有關的分析與決策來提供參考，讓醫院運營的決策性問題發揮輔助作用。但是在實際的醫院財務工作中，很多人缺乏這種財務大局觀的關注，甚至很多醫院經濟活動中都沒有能夠參與其中，也缺乏參與度意愿，僅僅將財務工作停留在算賬、報賬、出報表等基礎工作上。要充分的深入醫院各部門與科室，了解財務信息狀態，清除的知曉各部門財務收支情況，為醫院的經濟管理提供真實有效的參考報告。

三、做好財務人員配備與優化人員素質

財務人員數量與素質的缺乏。在財務人員的編制上，相對屬于緊缺狀態，財務人員數量不足，同時在專業能力上也缺乏對新時期管理環境的適應。正因為財務人員自身缺乏先進化財務管理意識，導致財務管理工作處于滯后陳舊狀態，不能與時代發展吻合。所有的財務人員只能應對日常細節基礎的財務工作所需，例如收費、算賬、報賬等，沒有精力開展其他活動，因此也無法推行精細化管理。很多財務人員在專業性與專業素養上都缺乏足夠的積累，知識結構陳舊，業務能力無法與時俱進。財務管理上缺乏市場化運作的財務管理經驗，無法滿足現代化醫院管理所需。要積極的做好財務人員的素質優化，做好線上與線下培訓與考核，運用最新最實用的技術與理念培養工作人員。同時要針對每個員工實際所需，做好問題的收集整理，依據崗位、經驗、技術水平的不同做差異性的培訓安排。要保證工作人員人數配備充足，保證財務工作擴展后能夠有足夠的人員支持。人才招聘上要保證專業性達標，保證綜合素養匹配工作所需。

四、完善的工作考評與技術配備

在財務工作考核上，缺乏因地制宜的實際工作考核，考核內容不全面，缺乏完善的評價體系。考核的內容實質上是一種管理的指向，要求內容會自然的引導工作人員向目標方向發展。但是如果沒有相關考核，則會導致工作人員不做相關工作的努力執行。但是考核過于嚴格又會導致員工有消極情緒，消極怠工。因此，制度設計是一個相對專業的事情。要保證考核工作的開展，也需要有更為先進的技術支持，但是在很多醫院的財務系統方面仍舊較為陳舊，無法達到信息的共享，高效管理意識淡薄。同時對于信息共享也存在一定不安全性意識，導致這種系統化操作的步伐相對滯后，缺乏足夠安全管理的能力。要優化系統安全管理，做好系統升級，完善系統功能的培訓學習。要做好工作考核，依據財務的實用性功能作為考核的內容，設定合理的標準。要做好工作人員情況收集，以可以承受的方式將管理更為規范化，或者循序漸進的優化，避免突然提升較高要求導致工作人員無法承受。

五、結語

新醫改對醫院財務管理有更高的要求，要依據實際情況與外部環境變化，做好醫院內部財務價值的充分發揮，為醫院的運營提供參考輔助，保證醫院合理化、專業化運作，符合時代發展特點。