醫療改革下醫院財務管理存在的問題與對策研究

由曉磊

摘要：隨著新形勢下醫療體制改革的深入推進，對于醫院的精細化管理要求隨之提升。其中財務管理工作作為新醫改的核心環節之一，依然面臨著巨大的挑戰與考驗。如何確保醫院財務管理能夠在醫療改革背景下煥發生機與活力，是目前公立醫院亟需解決的課題。本文重點針對分析目前財務管理存在的問題，進而提出了相應的優化對策與解決途徑，旨在為新醫療體制下促進醫院財務管理水平提供些許助力或參考。

關鍵詞：醫療改革；醫院財務管理；問題；對策

在新醫療改革形勢下，各個醫院之間的競爭也日趨激烈。為了提升醫院核心競爭力，其中加強和完善財務管理方式十分必要，且迫在眉睫。2015年以來，國家對城市公立醫院深化綜合改革提出了詳細的指導意見，其中包括明確的時間節點，為此醫院內部改革正如火如荼地進行。其中醫院財務工作更需要與時俱進，全面跟進改革成果，進而制定出滿足廣大群眾需求的配套方案。然而醫院財務管理工作十分復雜，而且存在著超乎想象的難題和困境，這也為改革帶來了不小的阻力。在此趨勢背景下，超前謀劃、合理理順并從容應對，才能謀求財務管理的新突破，最終加快資金的周轉和利用效率，以助于醫院可持續健康發展。

一、淺析財務管理在醫療改革中的地位

眾所周知，財務是醫院的命脈，對于醫院的穩定運行具有不可替代的作用。在醫療改革趨勢下，醫院財務工作呈現出了新的特征，因此加強對財務管理工作的重視，針對其規律進行精細化、高效化管理，是確保其經濟命脈的有力舉措。首先，財務管理工作能夠確保醫院資金的精準管理，在明確具體去向的基礎上，可以防止不合理資金的流失，是醫院經營收支平衡的重要保障。其次，醫院財務管理能夠對醫院投資行為進行利弊的權衡，使得質量與效率能夠實現最大限度的雙贏，同時減少不良醫療質量的影響。再次，現代財務管理在醫療改革中為了凸顯自身優勢，需要完全轉變以往傳統觀念，即向經營型方向躍進，為此提升了財務管理的標準和水平。最后，健全醫院財務管理制度還可以確保醫院有序、持久穩定的發展，使得醫院內部控制更趨于科學化。

二、對目前醫院財務管理存在問題的闡述

1.醫院對財務管理工作缺乏重視

通過調查發現，目前很多公立醫院對財務管理工作缺乏重視，過多地講重心放在科研及醫療中，為此財務管理工作不僅相對隨意，且很多計劃和評估并不能實施。尤其在工作流程上十分固守，似的監管機制處于擱置狀態，最終導致醫院財務管理效率停滯不前。

2.財務管理意識較差

由于醫院對財務管理過于忽視，為此現階段大多數醫院的財務管理仍處于初級階段，且意識較差，其優勢職能中的決策和監督功能很難發揮。雖然在人才引進環節加大了力度，但是在現有財務結構機制下，財務管理和業務管理仍處于分離狀態，與時代發展脫節。

3.財務管理內容狹窄

目前我國醫院財務管理內容受各種主客觀因素的影響，缺乏工作創新作為，財務管理工作局限于核算，預算管理既沒深度又缺乏合理性，而且財務大局觀薄弱，在對醫院長遠期決策中無法作出應有的貢獻，這都與財務管理內容狹窄息息相關。

4.財務管理信息化建設滯后

在大數據和信息化時代下，財務管理系統只有與網絡數據無縫對接，才會與時代和社會需求同步，然而醫院財務部門在信息化建設中相對遲緩，而且財務人員的業務能力也有待于提升，進而嚴重降低了財務信息傳遞的共享和準確性。

三、加強醫院財務管理工作的對策與思考

1.更新財務管理的觀念

新醫改最顯著的特點就是醫院需自負盈虧，因此財務管理不善，醫院勢必會造成生存危機。為了確保醫院在競爭中處于優勢，不僅需要在硬件、服務和技術方面提高投入，更需要更新財務管理的觀念，確保管理型向經營型的真正蛻變。財務管理觀念的更新，可以及時發現和解決資金問題，同時確保醫院收支平衡，有效抵御風險，促進醫院長久發展。

2.規范醫療服務行為

為了提升醫療服務行為，培養和健全醫生的職業道德及素養是提升醫護行業口碑的有力途徑。一直以來，民眾在診斷或者治療過程中，對醫院存在一定的誤解，當然這其中也不乏一些醫生為了追求經濟效益進而重復檢查或開一些處方類藥物等事件。通過對財務管理制度的約束，能夠規范醫療服務行為，因此是辦好人民滿意醫院的基礎保障。

3.完善財務監管機制

醫療改革背景下，為了應對以往財務管理工作存在的腐敗或漏洞，必須要加大完善財務監管機制，力爭財務信息公開透明化，這樣能夠避免疏忽或大意所導致的不良后果。與此同時，醫院要將監管機制全程落實，例如在采購和交接環節中，一定要實現分級責任制度，責任細化到個人，以此來激勵財務人員在新醫療體制下準確地完成神圣職責與使命。

4.制定合理的預算計劃

醫院財務管理工作能否順利進行，一定要加強對預算計劃的審批和控制，不僅要嚴格把控支出和收入金額，同時要在審核環節嚴格加強審批，科學合理地制定預算計劃，并對預算執行的結果進行評價，以確保預算計劃發揮應有的效應。

總之，在新醫改背景下，財務管理作為醫院的核心部門，要勇于面對以往存在的不足和缺陷，進而從多方位完善和改進，同時創新思維以確保財務管理的效率和水平的全面提升。只有通過多方布局，緊密結合醫院實情，樹立先進的財務管理理念，才會真正發揮財務管理的優勢，最終為醫院綜合競爭力及可持續發展提供源源不斷的動力支撐。