床頭卡的設(shè)計及使用小技巧

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床頭卡又名識別卡，置于病人床頭或床尾，是醫(yī)護人員進行各種操作及治療護理時查對的一種重要標志[1]。放置床頭卡是醫(yī)院治療工作規(guī)范的一項重要內(nèi)容，病人也可以通過床頭卡獲知本人的簡單信息、注意事項、快速找到自己所屬床位、監(jiān)督護理工作等。

1 床頭卡設(shè)計原則

建議床頭卡上的內(nèi)容簡單明了、美觀大方、便于識別，應(yīng)體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念。部分醫(yī)院甚至在床頭卡的背面都寫有豐富的信息供病人讀取[2]。材質(zhì)不限，可用紙質(zhì)、塑式甚至金屬均可，便于收納和插拔。體現(xiàn)出經(jīng)濟、方便、實用。

2 床頭卡包含內(nèi)容

床頭卡應(yīng)包含有病人的主要信息，包括姓名、性別、年齡、住院號、入院時間、過敏情況(食物、藥物)、護理級別、飲食情況即可。對于病人的病情及用藥信息等內(nèi)容筆者不建議寫入床頭卡中。見表1。目前部分醫(yī)院可能采用模糊化處理原則，疾病名稱采取專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語、英文縮寫等替代。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、手機的快速普及及住院病人文化程度的提高都極易暴露病人真實的病情，侵犯病人隱私。如肺癌寫成肺Ca；也有部分醫(yī)院通過同家屬或病人本人事先溝通滿足病人要求寫入疾病內(nèi)容，如肝癌寫成肝硬化，肺結(jié)核寫成肺炎等。筆者不贊成這種同病人商量后將疾病名稱記錄到床頭卡當中的做法，不僅不符合實事求是的原則，也可能對來訪者或其他人造成損害，更缺少法律依據(jù)。

表1 床頭卡示例(上海市浦東新區(qū)惠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床頭卡)

3 床頭卡的注意事項

床頭卡的設(shè)計樣式形態(tài)不一、內(nèi)容也多種多樣，要以方便醫(yī)務(wù)人員的使用與核對，同時兼顧病人及家屬的一些特殊需求為原則，在設(shè)計及使用時根據(jù)所在單位的實際情況注意加強一些細節(jié)及人性化的考慮，否則設(shè)計不合理、使用或處理不當會泄露病人隱私甚至引起醫(yī)療糾紛。筆者建議床頭卡在使用前可先讓病人和家屬知曉內(nèi)容，了解病人及家屬對內(nèi)容是否滿意、是否有特殊要求，也就是應(yīng)尊重病人及家屬的知情權(quán)，保護病人的隱私，同時也應(yīng)注意不能一味滿足病人的一些不合理要求。

[1] 周新華,樊翠翠.多功能床頭卡的設(shè)計與應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2007,22(5):13.

[2] 倪利蓉,劉桃英.巧用床頭卡告知住院患者安全須知[J].護理學(xué)雜志,2005,20(3):77.