裴洪剛
孩子肚子痛,是家中常見的情景。對肚子痛的孩子第一步是篩查那些可能需要做手術的急診,對家長來說就是要及時把需要救治的孩子送到醫院去,那怎樣區分這些孩子呢?
醫生一般是根據孩子疼痛的特點:比如孩子哪里痛,痛多久,痛的嚴重程度,有沒有別的不舒服,然后再根據摸肚子的情況會有個大概的判斷,有的孩子還需要進一步做超聲或其他檢查來排查,在這個過程中,摸肚子獲得的信息最重要,是判斷肚子里有沒有發炎的病灶的主要依據,這個判斷的經驗是醫生在長期看病的過程中積累下來的。
家長不太可能擁有這樣的經驗,但家長的優勢是陪伴孩子的時間更長,觀察孩子的時間比醫生更長,對孩子病情變化過程了解得更清楚。如果孩子說肚子痛,家長可以:
注意看孩子的表情
如果表情比較放松,還能說笑,那多半沒什么大問題,如果孩子臉色不好,出汗,喜歡彎腰,動也不想動,話也不想說,那就要小心一點,上醫院保險一點。
摸摸孩子的肚子
如果整個肚子摸起來軟塌塌的,按下去沒有阻力,也不叫疼,那也多半沒大問題。如果肚子不讓碰,或者肚子摸起來比較硬,或者總是摸到一個地方就叫痛,那也要上醫院檢查一下。
能對軟硬程度判斷沒有醫生那么準確,但比醫生有個優勢就是不會讓孩子有恐懼感,孩子會比較放松也更好判斷。因為家長的判斷不能作為病情的最終判斷,但對于是否嚴重到需要去醫院還是有些意義的。
讓孩子試著挑一挑
孩子跳時,如果很自如,那多半肚子里沒什么嚴重的炎癥。同時,還要注意孩子除了肚子痛之外別的問題比如有沒有發燒、嘔吐、大便情況,肚子痛合并發燒,有可能是單純的腸炎,也可能是腹膜炎,保險起見還是上醫院看看;如果在肚子痛的同時有吐黃的綠的東西,要警惕腸梗阻的情況,必須及時上醫院看看;如果肚子痛的同時大便有血什么的,要小心腸梗阻或者美克爾憩室炎,也需要及時去醫院;如果是外傷之后的腹痛一直不緩解,最好是去醫院。
常備一個開塞露
孩子肚子痛可以塞個開塞露,如果是便秘或者腸脹氣之類引起的腹痛,開塞露刺激排便之后很多孩子很快就好了。
查一下孩子有沒有特殊癥狀
如果孩子平時有疝氣,肚子痛的時候一定不要忘了檢查一下腹股溝和陰囊,如果有包包那可能是疝氣卡住了。如果肚子痛的同時伴有四肢的皮疹,也要警惕紫癜之類的問題,也要上醫院。
當然腹痛的原因很多,合并癥狀也各式各樣,很難一一窮舉各種情況,上面所說的是一些比較需要警惕的常見情況。endprint