人性化護理在艾滋病患者中的應用效果

魏美云　陳文敏

[摘要]目的 探討人性化護理在艾滋病患者中的應用效果。方法 選取2016年1月～2017年7月我院收治的50例艾滋病患者作為研究對象，將其隨機分為對照組（常規護理干預）和觀察組（人性化護理干預），每組各25例，比較兩組患者的護理效果。結果 護理后兩組患者的焦慮、抑郁癥狀均有不同程度的改善，觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的滿意度（96.00%）高于對照組（76.00%），差異有統計學意義（χ2=4.153，P<0.05）。結論 艾滋病患者在臨床的護理過程中應用人性化護理，可以改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高護理滿意度。

[關鍵詞]人性化護理；艾滋病；護理；效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）12（b）-0180-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of humanistic nursing in AIDS patients.Methods 50 cases of AIDS patients treated in our hospital from January 2016 to July 2017 were selected as the subjects，and randomly divided into control group （routine nursing mode） and observation group （humanistic nursing mode），the effect of nursing in the two groups were compared.Results After the treatment，the anxiety and depressive symptoms of patients in the two groups were improved in different level，the anxiety and depression scores in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.The satisfaction of the patients in the observation group （96.00%） was higher than that in the control group （76.00%），the difference was statistically significant（χ2=4.153，P<0.05）.Conclusion AIDS patients in the clinical nursing process with the application of humanistic care can improve the patient′s anxiety，depression and nursing satisfaction.

[Key words]Humanistic nursing；AIDS；Nursing；Effect

近幾年來，艾滋病患者的數量明顯增加，發病率呈現上升趨勢。艾滋病是一種可以降低人體免疫功能的慢性、傳染性疾病，由感染艾滋病病毒引起[1]。艾滋病的潛伏期較長，初期癥狀不明顯，一旦發展為艾滋病，患者則表現為食欲減退、全身無力、發熱等癥狀，隨著病情的進一步發展，會出現血皰、皰疹等癥狀，并開始對內臟器官造成損傷，部分患者出現呼吸困難，嚴重患者甚至并發惡性腫瘤，對艾滋病患者正常的生活造成巨大的影響。予以艾滋病患者早期診斷和治療對改善患者的癥狀具有重要的意義。在予以艾滋病患者有效治療的基礎上，加強患者的護理干預措施，可以促進艾滋病患者早日恢復。為探究人性化護理干預在艾滋病患者中的護理效果，本研究選取50例艾滋病患者作為研究對象，分組采取不同護理干預，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年7月我院收治的50例確診為艾滋病的患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組男18例，女7例；年齡23～67歲，平均（42.28±3.4）歲；文化程度：小學及以下6例，初中12例，高中4例，大專及以上3例。觀察組男19例，女6例；年齡21～69歲，平均（44.48±3.1）歲；文化程度：小學及以下4例，初中14例，高中5例，大專及以上2例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準同意，且患者知情同意。

1.2方法

對照組患者接受臨床常規護理干預，即患者入院后首先測量生命體征、密切觀察患者的病情，評估患者的基本情況，并協助患者進行相關檢查；囑患者保持良好的衛生習慣，定期為患者更換床單，保持病房的整潔，使其始終保持愉快的心情；在患者用藥的過程中，囑其嚴格按照醫囑，對于危重癥患者，醫護人員不僅監督其定時、定量服藥，還需要觀察患者的服藥反應，在患者無異常后方可離開。

觀察組患者予以人性化護理干預，具體如下：①環境護理。艾滋病屬于慢性傳染性疾病，治療難度大、療程長，因此本院在病區內設有觀賞樹和草坪，并安置了可以供患者休息的桌椅，在患者入院后，責任護士熱情的接待患者，做好入院宣教，詳細介紹醫院、病室環境及配套設施、設備，緩解患者不安的情緒。介紹本科室專業特長、特色，主治醫生、科主任、護士長，同時向患者及其家屬簡單介紹其主治醫生的相關工作經驗，讓患者安心治療。②人文關懷。人文關懷主要體現在入院后對患者及家屬的溝通中，了解患者及家屬對疾病的認知，了解患者的家庭結構、經濟狀況，并進一步講解艾滋病救治的國家政策，普及疾病相關知識，同時責任護士及護士長經常下病房問候患者，對于單獨住院的患者予以必要的陪護，為貧困患者提供免費的營養品如肉餅湯、雞蛋、牛奶等，增強護患之間的和諧關系。③保護患者的隱私權。對患者的隱私予以保護，例如將同種疾病的患者安排在一起，在呼叫患者時采用尊稱，對患者進行個性化健康教育，單獨進行講解等。④成立交流群。建立微信朋友圈，讓有意愿的患者加入微信群，安排專業人員在群中答疑解惑，方便患者在群中獲取相關知識，能更好地管理自身病情。⑤做好心理護理。注重患者的心理變化，大部分艾滋病患者會存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，護理人員在日常生活中要積極和患者溝通，耐心傾聽患者主訴，找出患者的心理問題所在，并針對具體的心理問題予以疏導，從而使患者的不良情緒得到宣泄，鼓勵家屬給予患者精神上的關懷，讓患者找回治療的信心，積極配合治療，正確面對疾病。endprint

1.3觀察指標與判斷標準

1.3.1觀察指標 觀察指標包括患者焦慮、抑郁情緒評分、護理滿意度三項指標，分析各指標數據，探究人性化護理在艾滋病患者臨床護理中的應用效果。

1.3.2判斷標準 ①焦慮評分應用SAS焦慮自評表進行判斷，總分50分：40～50分表示重度焦慮；20～39分表示中度焦慮；<20分表示輕度焦慮或者無焦慮。分數越低表示患者的焦慮情緒越不明顯[2]。②抑郁評分應用SDS抑郁自評表進行判斷，總分50分：40～50分表示重度抑郁；20～39分表示中度抑郁；<20分表示輕度抑郁或者無抑郁。分數越低表示患者的抑郁情緒越不明顯[3]。③護理滿意度用我院設計的滿意度調查表對患者進行調查，總分為100分，分為十分滿意、滿意、不滿意。不滿意：<50分，滿意：50～85分，十分滿意：>85分.滿意度=（十分滿意+滿意）例數/總例數×100%[4]。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后SAS、SDS評分的比較

兩組患者在未護理時SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，患者的焦慮、抑郁癥狀均有不同程度的改善，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者的護理滿意度（96.00%）高于對照組患者（76.00%），差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

目前，艾滋病是我國乙類法定傳染病，是國家重點的監測傳染病之一，傳染性強、危害性大，嚴重影響了人們的健康和生命安全[5-8]。艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）感染導致的一種傳染性疾病，艾滋病病毒能對人體的免疫系統進行攻擊，攻擊的主要目標為免疫系統中CD4T淋巴細胞，當艾滋病對人體的免疫系統進行攻擊時，會破壞大量CD4T淋巴細胞，進而打破體內的免疫平衡，使人體的免疫功能受到嚴重的破壞，不能發揮其正常的作用和功能。由此可見，艾滋病的危害性較大[9-11]。艾滋病病毒在體內的潛伏期較長，在患病的前期，因為臨床癥狀不明顯，對人們的日常生活、工作無影響[12-13]。被艾滋病病毒感染后，部分患者開始的幾年時間內甚至10年時間內均無任何臨床表現，但是一旦發展成為艾滋病后，患者則會出現全身無力、發熱、食欲下降等癥狀，隨著病情的進一步發展，癥狀加重，同時還伴隨皮膚癥狀，例如紫癜、皰疹、淤血瘢痕等，如果患者病情未得到有效地控制，病情進一步惡化，則會對內臟器官進行侵犯，出現肝脾腫大、呼吸困難等全身性癥狀[14-16]。對艾滋病患者早發現早治療是控制艾滋病發展的關鍵所在，與此同時，在對艾滋病患者采取有效治療的基礎上，加強臨床護理干預措施，可以明顯提高其臨床療效[17]。

以往臨床多采取常規的護理干預，例如對患者病情的觀察，協助患者進行相關項目指標檢查、囑患者按照醫囑用藥、囑患者保持良好的衛生習慣等，該護理雖然可以對患者的病情改善起到一定的效果，但是整體的作用效果不佳，尤其是隨著患者生活水平的提高，常規的護理措施顯然已經不能滿足患者的需要。隨著醫學水平的不斷提高以及醫療模式的改進，人性化護理應運而生。現代的醫院多提倡“以患者為中心”的理念，人性化護理則以該理念為準則，著重強調人文精神，要求尊重人格，讓個性可以充分的發展，在護理中更關注人的自由和權利，使個人得到充分的尊重和理解[18]。人性化護理主要從醫院環境、人文關懷、尊重隱私權、建立微信群、朋友圈以及注重心理護理等方面進行護理干預，從而使患者感覺自己被尊重，并使自己的不良情緒得到釋放，保持積極樂觀的心態正確面對疾病，積極配合治療。本研究結果提示，觀察組患者的整體護理效果比對照組患者的護理效果更好，焦慮、抑郁癥狀改善優于對照組（P<0.05），提示人性化護理在艾滋病護理中起著重要的作用。

綜上所述，對艾滋病患者應用人性化護理可以改善患者的負面情緒，提高護理滿意度，進一步提高臨床療效。

[參考文獻]

[1]杜培花，趙文鳳，胡祥梅.人性化護理在急診患者中的應用研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（12）：1720-1721.

[2]孟亞熙.人性化護理對胸外科患者的臨床效果研究[J].河北醫藥，2015，37（5）：794-795.

[3] 莫敏妮.人性化護理及心理呵護對住院患者不良情緒及滿意度影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，6（9）：1328-1329.

[4]任資穎.人性化護理管理在臨床護理工作中的應用與效果[J].中國醫藥導報，2015，8（7）：157-160.

[5]易冬梅.艾滋病患者臨床護理中人性化護理的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，13（11）：186-187.

[6]韓素.艾滋病病區實施人性化護理的體會[J].當代護士旬刊，2015，10（1）：120.

[7]何曉芳，莫志芳，曾麗吟.人性化護理對心血管內科住院患者生存質量及滿意度的改善效果[J].中國當代醫藥，2016， 23（22）：174-176.

[8]袁萍，袁兆康.女性性工作者艾滋病行為干預研究進展[J].實用中西醫結合臨床，2008，8（4）：92-94.

[9]宋萍偉，陳素珍.人性照護理論在住院艾滋病患者心理干預中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，18（10）：1131-1134.

[10]彭玉梅，蘇廣.人性化護理干預對糖尿病足患者抑郁情緒的影響[J].中國當代醫藥，2016，23（1）：192-194.

[11]馮碧英.綜合護理在艾滋病合并口腔念珠菌感染患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，22（36）：153-155.

[12]牛田霞.人性化護理在普外科護理中的效果評價[J].中國藥物與臨床，2017，17（8）：174-175.

[13]倪惠芳.人性化護理在糖尿病護理中的應用[J].重慶醫學，2017，11（A1）：425-426.

[14]杜嫻，楊燕，張青，等.新加坡中央醫院人性化護理舉措及啟示[J].護理學雜志，2017，32（3）：96-98.

[15]王希路，柏露.人性化護理對宮頸癌根治術后患者生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，17（6）：738-741.

[16]劉雪萍.護理人員對艾滋病認知及感染風險認識與其照護意向的相關研究[J].廣西醫學，2017，39（3）：364-366.

[17]程鵬，李春蘭，徐穎，等.舒適護理對艾滋病患者治療效果、護理滿意度及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（24）：3496-3497.

[18]王春燕.人性化護理干預在兒科重癥監護病房中的應用體會[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（Z1）：338-339.

（收稿日期：2017-10-9 本文編輯：閆 佩）endprint