世界家庭醫生組織（WONCA）研究論文摘要匯編
——閱讀代碼測試：供全科醫生使用的篩查學習障礙患者的高級方法

背景 與普通人相比，學習障礙患者心身狀況均較差，且較難充分描述自身癥狀。由于學習障礙患者可能會漏說一些癥狀，醫護人員很難確認其健康需求。而且經全科醫生治療并登記在冊的符合納入標準的學習障礙患者較少，給實施有針對性的措施以改善患者的醫療服務帶來了難度。目的 使用閱讀代碼測試篩查沒有被全科醫生登記在冊的輕中度學習障礙患者。設計與場所 本項觀察性研究在西約克郡的全科診所開展。方法 使用閱讀代碼測試篩查沒有被全科醫生登記在冊的學習障礙患者。對研究對象先用閱讀代碼進行現場測試，根據測試結果，修改測試內容，然后用修改后的閱讀代碼進行測試，最后在全科診所進行測試。結果 閱讀代碼測試篩查出了少數沒有被全科醫生登記在冊的學習障礙患者。使用功能性和服務用閱讀代碼進行測試通常會篩查出很多假陽性患者。對于全科醫生認為具有“學習困難”以及可以“列為學習障礙組”的調查對象，應加以隨訪以確定被全科醫生漏登記的學習障礙患者。結論 閱讀代碼測試可以快速進行篩查和復查，能篩查出沒能被全科醫生登記在冊的閱讀障礙患者，在臨床上具有可行性。然而，使用此測試不能篩查出大量未被登記在冊的閱讀障礙患者，這意味著全科醫生需要結合其他方法來篩查漏登記的閱讀障礙患者。

原 文 見：RUSSELL A M，BRYANT L，HOUSE A.Identifying people with a learning disability: an advanced search for general practice［J］.Br J Gen Pract，2017，67（665）：e842-850.Published at http: //bjgp.org/content/67/665/e842.

——全科醫生治療兒童焦慮癥的定性調查研究

【摘要】 背景 焦慮癥是兒童最常見的一種情緒障礙，發病中位年齡為11歲；然而，不少焦慮癥患兒未能得到專業治療。在英國，作為普通首診醫生，全科醫生在治療兒童焦慮癥方面具有非常重要的地位。然而，目前以全科醫生視角探討兒童焦慮癥的治療或者報道全科醫生治療兒童焦慮癥的研究很少。目的 探討全科醫生對兒童（＜12歲）焦慮癥的診斷、治療以及轉診服務。設計與場所 本研究對來自英國不同地區的全科診所的全科醫生進行了20場半結構式訪談。方法 招募的全科醫生的年齡、性別、職業地位、研究背景、執業規模和地點及其治療的患兒的民族和社會經濟地位呈現多樣化。采用目的抽樣發招募研究對象，使其資料達到理論性飽和。采用持續比較法對訪談結果進行主題分析。結果 訪談結果按主題分為3類：臨床決策、責任感、情緒反應，中心主題是全科醫生對診治及轉診焦慮癥患兒感到棘手。對這些主題進行了回顧性分析，以探索全科醫生在診斷、治療和轉診焦慮癥患兒這3個階段發揮的作用。結論 全科醫生在診治和轉診焦慮癥患兒方面感到棘手，表明其需要培訓，尤其是兒童心理健康方面的培訓，同時，其需要與精神科醫生更好地協作。

原 文 見：O'BRIEN D，HARVEY K，YOUNG B，et al.GPs' experiences of children with anxiety disorders in primary care: a qualitative study［J］.Br J Gen Pract，2017，67（665）：e888-898.Published at http: //bjgp.org/content/67/665/e888.