劉旭光
(定州市人民醫院,河北 定州 073000)
財務戰略是指導醫院財務管理的總體規劃依據,在新醫改背景下,醫院財務管理工作所面臨的困境越來越復雜,因此運用財務戰略思維對提高醫院財務管理水平具有重要的意義。
財務戰略是醫院基于總體的發展目標而對醫院的財務活動進行有效地戰略規劃,其目的就是實現資金的穩定與合理利用。隨著醫院新醫改的不斷推進,醫院財務戰略的本質就是站在醫院全局發展的視角對醫院的財務資金進行最優化配置,以此提升醫院的整體競爭力。財務戰略思維就是在財務管理過程中財務人員要樹立財務管理宏觀視野,具有最優化利用財務資金的意識。
醫院新時代發展要求醫院必須要運用財務戰略的思維:首先財務戰略思維是醫院發展的根本保障。醫院的發展關鍵是財務,而財務工作受諸多因素的影響,因此醫院必須要戰略醫院整體發展的視角將財務資金應用到最大化,因此樹立財務戰略思維是醫院綜合各方面因素制定決策的有力保障;其次運用財務戰略思維也是醫院實現精細化管理的重要手段。精細化管理要求財務人員要綜合利用醫院的各方面因素,財務戰略思維為醫院的財務管理工作注入新的血液,因此財務戰略思維是推進醫院精細化管理的重要舉措手段。
財務戰略主要包括融資戰略、投資戰略、運營管理戰略以及利益分配戰略,因此基于醫院新常態發展的要求,運營財務戰略思維提升財務管理水平必須要做好以下工作:
隨著我國醫療體制改革的不斷推進,國家放寬了民間資金進入醫院領域的條件。在新常態下發揮民間資本的融資優勢對提升醫院整體市場競爭力,為人們構建優質的醫療服務體系具有重要的意義,因此醫院必須要由過去的單獨依靠財政支持的模式轉化為穩健型資本擴張,以此提高醫院的整體水平。融資戰略是醫院獲得市場資金支持的重要戰略,醫院融資戰略必須要做好以下工作:一是醫院要盤活資源,提高醫療衛生資源的市場價值。例如醫院要提高醫院內部資產的運營效率,在合理控制醫藥收入結構的同時縮短平均住院周期,以此提高病床周轉率;二是要發揮金融信貸的優勢,積極利用資源獲取銀行等機構的低息貸款。醫院要充分利用金融機構對衛生醫療建設的支持契機,通過申請信用貸款等方式激發醫院流動資金的周轉速度;三是醫院要利用民間資本建設醫院。針對我國醫療衛生資源緊張的現象,國家允許民間資本投入醫院建設,因此醫院要把握契機,加大與社會資本的合作力度,提高醫療衛生服務水平。
醫院投資戰略是醫院長期、重大戰略性籌劃,是影響醫院財務工作的重要戰略。醫院新常態環境下,醫院的投資戰略主要體現在購置大型醫療設備、基礎建設以及醫療信息化建設等方面。針對當前資本市場環境復雜的現狀,醫院投資戰略必須要做好以下措施:一是醫院投資必須要注意醫療衛生事業的公益性。醫院投資戰略雖然目的是為了擴大醫院的經濟效益,但是醫院作為公益性部門必須要以服務基層群眾的醫療衛生為基礎,因此醫院的投資戰略在必要性的時候要以公眾利益為主;二是醫院投資戰略必須要將主要部分應用到提升業務要素上。醫院投資戰略必須要緊緊圍繞醫院的核心業務作為出發點,例如醫院的投資戰略必須要將最新的醫療衛生技術作為投資的重點,鼓勵醫院在保障基本醫療衛生服務的基礎上開展創新研發工作;三是醫院投資的過程中要加強風險管理,例如醫院在進行大型醫療設備投資的過程中要依托互聯網監測平臺對投資行為進行動態監管,做好對項目的跟蹤審計監督。
運營資金是醫院發展的基礎,運營資金的高效是醫院整體市場競爭力的具體體現。運營資金在形式上表現為流動資產與流動負債的差額,過高的運營資金標志著醫院資金利用率較低,醫院的盈利空間比較小。從戰略角度做好醫院運營戰略管理工作有助于提高醫院的運營能力,實現醫院的穩定發展。做好醫院運營戰略:一是要進一步強化財務內部控制,加強對醫院各項業務的監督管理。長期以來醫院存在以藥養人的模式,但是在新醫改要求下,醫院必須要突出醫護人員的勞動價值,因此醫院必須要建立完善的內部控制制度,重點加強大型醫療設備的市場價值;二是要嚴格履行掛號制度,杜絕門診中出現的各種不規范現象;三是加強對科室固定資產的監管力度,杜絕鋪張浪費的現象。財務部門要加強對科室固定資產的管理,對于淘汰的資產要及時進行回收,并且按照相關的規定進行登記造冊;四是要加強對財務人員的教育培訓,提高財務人員的工作能力。
醫院利益分配主要涉及政府、患者以及醫院員工,從財務戰略角度分析醫院利益需要重點考慮患者與醫院員工之間的平衡關系,因此需要做好:一是要構建績效考核制度,將工作人員的能力、責任心、制定力以及工作量等納入到績效考核體系中,強化對醫護人員的實際勞動考核;二是建立多維度、全方位的復合分配機制,圍繞職工個人利益與醫院整體利益統一、醫院利益與政府、患者利益統一下工夫,實現醫院健康發展,保證各方利益共贏。
基于醫改新要求,醫院財務人員在工作過程中要積極運用財務戰略思維,參與醫院經濟運營決策,著眼于醫院長遠利益與整體績效,創造并保持醫院的財務競爭優勢。