信息化管理在優質護理服務中的應用分析

冷從玉

（九江市第一人民醫院感染科，江西 九江 332000）

目前，隨著國內社會經濟的不斷發展，互聯網技術得到普及，現代醫學發展也將醫療活動和信息化技術進行有效地結合。信息化管理技術在臨床上廣泛的應用，使得醫院護理工作迎來了新的改革。護理實踐工作中采用信息化管理可積極地提高護理人員護理工作效率，同時減少了醫療資源的浪費，使護理人員在臨床實踐護理服務中有更多的時間投入，綜合提高了科室管理工作的質量。考核制度和激勵制度的實施，最大程度上解決了護理工作中存在的效率不高問題，提升了臨床護理質量。另外，開展信息化管理能夠進一步避免工作中對流程工作的頻繁重復性操作，節省了人員的工作時間，使得醫院護理工作真正回歸到患者，進而為其提供了高效、便捷的優質護理[1]。本次研究就信息化管理在優質護理服務中的應用效果進行探討，詳細內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為開展本次研究，選取我院相關科室作為研究對象，在具體的分組中將已選取的研究對象抽取不同時間的工作情況進行分組，抽取選取2016年1月—2016年7月相關科室工作情況為參照組，抽取2016年8月—2017年1月相關科室工作情況為研究組，主要研究選取科室所在的10名護理人員及40例患者。護理人員有男1名、女9名；年齡為19～38歲，平均年齡（27.9±3.6） 歲；學歷：本科2名，大專4名，中專4名。其中對照組中患者有男22例，女18例；年齡為35～68歲，平均（50.9±7.4）歲；研究組患者中有男21例，女19例，年齡為34～66歲，平均（49.8±6.3） 歲。本次開展研究選取的2組研究對象基線資料觀察指標對比，差異不顯著 （P＞0.05）。

1.2 管理方法 對照組在開展優質服務的過程中進行常規管理，研究組在開展優質服務的過程中進行信息化管理，具體內容如下。

1.2.1 安全核對方面 （1）建立移動護理站系統：臨床醫生和護理人員可在病床邊實時查看患者的基本信息、體征信息以及醫囑情況，對患者進行生命體征采集，記錄患者的醫囑執行情況。移動電子設計自動化可用于病房護理，在規范護理操作流程的同時明確操作者的責任，嚴格執行查對步驟，減少護理人員的護理差錯，保證患者的安全。（2） 取締手工抄寫醫囑：以住院流程及護理內容為中心，建立包含住院醫師工作站、護士工作站在內的住院子系統，減輕護理人員的工作量，醫囑在系統線上直接轉抄和核對，不僅有效節約大量醫囑單、執行單以及輸液單等文字抄寫工作，還能避免抄送差錯的發生[2]。（3） 靜脈藥物配制中心：配液中心根據醫生醫囑，分批次用專人配置并送達患者的病區，在節省病房護理人員人力的同時減少了液體污染，增加了藥物安全性。（4）手術安全核查：患者從準備手術前到手術結束后每個步驟都需要巡回護理人員對工牌、病人腕帶、房間號、麻醉師工牌以及主刀醫師工牌進行有效地掃描核對，能夠有效避免醫療差錯的發生[3]。（5） 輔助檢查危急值報告體系： 建立有效的檢驗、放射以及心電圖等多項輔助檢查，若患者出現危急值立刻自動報警，及時通知相應科室，執行危急值報告程序。（6）資產移動管理系統：醫務人員總數增加速度遠遠跟不上醫療需求的速度，醫院開展信息化建設可進一步優化工作環節，使得每一位醫務人員從繁重的事務工作中逐漸解脫[4]。

1.2.2 護理文書及統計工作的信息化管理 （1）護理文書質量：采用醫院信息系統制定合理化的表格，記錄危重患者的護理記錄單，確保出入量的統計自動生成，利用EDA錄入患者的體溫、脈搏、呼吸以及血壓，電腦可自動生成三測單，待患者出院時，病區護理人員可審核后打印，不僅美觀且整潔，同時又節省了護理人員的人力[5]。 （2）護理人員排班表網上運行：護士長可在網上進行電子排班，有助于護理部及時了解各護理單元護理人員及護士長的工作基本情況，根據各護理單元的護理工作任務，隨時進行科學合理調配[6]。

1.3 觀察指標 （1）患者的滿意度。滿意度評分標準：總評分≥90分為一級滿意度：總評分80～90分為二級滿意度；總評分70～80分為三級滿意度；總評分＜70分為不滿意度。（2）護理質量情況。護理質量情況主要包括基礎護理操作合格、護理文書書寫合格以及專科及專項技術操作合格情況等。

1.4 統計學方法 使用SPSS 25.0的統計學軟件對各觀察指標進行統計分析，其中計數資料（滿意度，護理質量）采用（%）表示，用χ2檢驗，2組數據存在明顯差異，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意度比較 研究組患者的總滿意度（93.33%）明顯高于對照組患者的總滿意度（75%），P＜0.05，見表1。

表1 滿意度比較 [例(%)]

2.2 護理質量情況比較 研究組護理人員的護理質量情況明顯好于對照組護理人員的護理質量情況，P＜0.05，見表2。

表2 護理質量情況比較 [例(%)]

3 討論

信息技術和臨床醫療活動完整結合作為現代醫學發展的重要特征，信息化管理主要是在護理工作中不斷地應用與完善，作為目前臨床護理改革的臨床需要。信息化管理在提高患者護理工作質量的同時降低護理資源的浪費。隨著目前計算機互聯網的不斷擴大，大部分國內的護理人員可充分利用信息化技術對護理工作進行有效地管理，進一步解決護理工作中存在的問題，取較好的臨床效果。

本次研究中，研究組患者的總滿意度（93.33%）明顯高于對照組患者的總滿意度（75%）；護理人員的護理質量情況明顯好于參照組（P＜0.05）；究其原因：利用信息化管理后，使得各項護理質量控制合格率大大地提升，因此，臨床上利用信息化管理可進一步促進護理質量的提高。在開展信息化管理前，日常護理文書的書寫主要占用護理人員的大部分工作時間，開展護理信息化管理后，可全面推行電子病歷，護理人員在護理文書上的書寫時間明顯地縮短，出現書寫錯誤時也可及時更正，避免出現錯誤以及整頁需要重新書寫等現象。從而使得護理人員擁有更多時間專注于改進護理操作，綜合提高護理質量。

結合上述研究，在開展優質服務的過程中進行信息化管理，患者的滿意度較高，護理人員的護理質量情況改善較好，值得臨床進一步的學習與借鑒。

[1]舒姍紅，沈劍英.電子信息護理系統在手術室信息化管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，22(29):4272-4274.

[2]高鳳蘭，冀雅杰，劉香杰，等.信息化管理在神經外科護理工作中的應用[J].中國實用醫藥，2016，11(22):291-292.

[3]魯成，楊霄，岳曉燕，等.區域醫療衛生服務信息化管理在護理中的應用建設[J].飲食保健，2017，4(1):281-282.

[4]法天鍔，梁寶鳳，杜心平，等.信息化管理在護理質量評價中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2017，33(17):1322-1326.

[5]孟玉華，張芳芳，肖海波，等.傳染病醫院門診護理工作信息化管理的實踐與思考[J].中國實用護理雜志，2016，32(z1):166-167.

[6]秦葦，周海燕，吳霞，等.護士站出入院流程信息化管理對醫患關系的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22(18):2637-2639.