心電圖Tp-e間期和Tp-e/QT比值對心肌肥厚的診斷價值

鄧園園 龔帆影 陶煒偉

(江蘇省中醫院 功能檢查科 江蘇 南京 210029)

近年來高血壓病、冠心病、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄等各種因素導致的心肌肥厚的患者逐漸增多，在我國僅肥厚型心肌病的發病率為0.16%，約200萬人次[1]。由于心肌肥厚患者的冠狀動脈供血相對不足，導致心肌細胞缺血、缺氧，間質細胞增生，肌原纖維異常堆積，使心肌細胞的復極時間不一致，容易出現惡性心律失常甚至心源性猝死[2-4]。因此，早期確診是否存在心肌肥厚尤為重要。常規十二導聯心電圖作為一項常規篩查檢查，快捷、經濟且方便，但其對心肌肥厚的診斷存在很大的局限性，假陽性率、假陰性率相對較高。心電圖指標中的T波峰末間期(T peak-endinterval，Tp-e)是指T波頂峰到T波終末的時間間期，是新近提出的一項心電指標，并且Tp-e間期是目前證實的唯一可以從常規十二導聯心電圖上反映心室肌跨膜離散度(transmural dispersion of repolarization，TDR)的量化指標[5-8]。本研究探究分析心電圖Tp-e間期和Tp-e/QT比值對心肌肥厚的診斷價值。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年1—6月江蘇省中醫院收治的45例心肌肥厚患者作為研究組，均經超聲心動圖明確診斷為心肌肥厚，其中因高血壓導致的左心室肥厚(left ventricular hypertrophy，LVH)27例，肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)18例，根據后期是否出現心律失常分為心律失常組和無心律失常組。研究組中男26例，女19例，年齡25～70歲，平均36.6歲；選取同期經超聲心動圖確診為心臟結構正常者45例為對照組，男25例，女20例，年齡22～75歲，平均37.2歲。兩組受檢者的性別、年齡一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。排……