鼻內鏡手術聯合兩性霉素B鼻竇內灌注治療非侵襲性真菌性鼻竇炎效果觀察

李毅 王克

(1.南陽市第一人民醫院 耳鼻喉科 河南 南陽 473000； 2.南陽市中醫院 河南 南陽 473000)

真菌性鼻竇炎為特異性鼻竇炎之一，而非侵襲性真菌性鼻竇炎為真菌性鼻竇炎最常見類型，隨激素、抗菌素廣泛應用于臨床上，加之環境污染日趨嚴重，導致非侵襲性真菌性鼻竇炎發病率不斷攀升，對患者生活造成極大困擾。相關研究表明，非侵襲性真菌性鼻竇炎患者給予鼻內鏡手術后，應用抗真菌藥物灌注竇腔，可顯著提高手術效果[1]。既往多予以氟康唑灌注竇腔，但疾病復發率較高。本研究選取非侵襲性真菌性鼻竇炎患者99例，通過分組，旨在探討鼻內鏡手術聯合兩性霉素B鼻竇內灌注治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取南陽市第一人民醫院2014年4月至2016年2月收治的非侵襲性真菌性鼻竇炎患者99例，依據建檔順序分組，研究組51例，其中女27例，男24例，平均年齡為(52.87±9.32)歲；對照組48例，其中女26例，男22例，平均年齡為(52.46±9.78)歲，兩組基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法予以研究組鼻內鏡與兩性霉素B(上海新亞藥業有限公司，國藥準字H31020821)鼻竇內灌注聯合治療，均予以氣管插管全麻處理，矯正鼻中隔且清除鼻道中息肉狀物，去除篩泡、鉤突后對竇腔予以開放，充分擴大竇口且去除干酪狀物，以氯化鈉溶液(四平巨能藥業有限公司，國藥準字H20113257)對上頜竇腔予以充分沖洗，術后鼻腔予以兩性霉素B灌注，1次/d。予以對照組鼻內鏡手術與氟康唑(遼源市泓源制藥有限公司，國藥準字H20046541)鼻竇內灌注聯合治療，鼻內鏡手術方法同研究組，術后鼻腔予以氟康唑灌注，1次/d，兩組均持續治療30 d。