肛門內括約肌部分松解聯(lián)合內扎外剝離術治療混合痔的效果觀察

喬海濤

(義馬市人民醫(yī)院 河南 三門峽 472300)

痔為肛腸科常見疾病，中晚期混合痔主要表現(xiàn)為便血，嚴重者甚至出現(xiàn)噴射狀出血，同時會繼發(fā)肛內脫出、便秘等。若長期反復出血，可造成貧血，不僅影響患者身體健康，而且給其正常生活帶來很多困擾[1]。目前臨床治療該病主要采用手術治療，傳統(tǒng)內扎外剝離術雖能達治愈效果，但手術切口多，疼痛嚴重，易導致肛緣水腫、肛門狹窄及尿潴留等并發(fā)癥，并且水腫外痔皮贅易再形成新外痔，影響手術效果，延緩恢復時間。混合痔治療不僅要去除痔，還要保護肛門功能，減少肛周圍組織損傷，促進康復進程。本研究選取95例肛腸病致脫出與便秘患者，分組研究肛門內括約肌部分松解聯(lián)合內扎外剝離術治療混合痔的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月至2016年12月義馬市人民醫(yī)院收治的95例肛腸病致脫出與便秘患者，依照治療方案分為觀察組(n=48)和對照組(n=47)。觀察組男26例，女22例，年齡18～46歲，平均(32.13±6.19)歲；病程1～12 a，平均(3.76±1.13)a；對照組男25例，女22例，年齡23～68歲，平均(31.78±4.25)歲；病程1～13 a，平均(3.97±1.05)a。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2納入及排除標準納入標準：符合中晚期混合痔診斷標準[2]；排便間隔≥3 d，每次排便時間>30 min，排便費力，且病情呈進行性加重；簽署知情同意書。排除標準：有手術禁忌證；心肝腎功能障礙。

1.3治療方法兩組均于術前接受血常規(guī)、心電圖、血糖、肝腎功能、凝血功能等常規(guī)檢查，術前30 min肌注苯巴比妥鈉0.1 g，排空小便。

1.3.1對照組 接受混合痔內扎外剝離術治療：右側臥，局部麻醉后查清內痔數(shù)量、位置及大小，于小痣核黏膜下層注射1∶1消痔靈液(約1.5 ml/每個痣核)，直至痣核彌漫腫脹；以大……