翟麗霞
(濟源市婦幼保健院 河南 濟源 459000)
未足月胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)是臨產前胎膜破裂產科常見并發癥,為早產主要原因。患者可突感陰道內液體大量流出,后間斷減少癥狀,若羊膜破口小則羊水少量流出,若腹壓升高,則羊水隨負重流出。絨毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)是危害母嬰健康的嚴重并發癥,一般無癥狀,臨床診斷具有一定困難。李霞等[1]研究顯示,未足月PROM合并HCA患病率高達60%,是導致新生兒死亡的主要原因,亦是造成產褥感染和敗血癥的重要原因。因此早期診斷、及時治療是降低圍生期死亡率的有效途徑。本研究給予未足月PROM合并HCA患者血清降鈣素原(PCT)聯合白細胞介素-8(IL-8)檢測,旨在探討其診斷準確度。
1.1一般資料選取濟源市婦幼保健院2015年9月至2016年8月收治的未足月PROM患者137例,均為未足月PROM、單胎、初產產婦,并排除其他內科疾病、感染癥、嚴重心肝腎類及精神類疾病患者,其中未足月PROM合并HCA患者87例(A組),未合并HCA患者50例(B組)。A組年齡為22~34歲,平均(28.26±2.14)歲,孕周為28~37周,平均(32.17±2.05)周;B組年齡為23~35歲,平均(29.44±2.68)歲,孕周為29~38周,平均(33.46±2.19)周。另選取同期孕周相同健康產婦193例(C組),年齡為22~35歲,平均(29.88±2.07)歲,孕周為29~39周,平均(33.54±2.12)周。3組臨床資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經濟源市婦幼保健院倫理委員會批準通過。
1.2治療方法A組、B組產婦于確診破膜后4 h內抽取空腹靜脈血4 ml,C組產婦于正常破膜后4 h內取空腹靜脈血4 ml。使用熒光定量分析儀(基蛋生物科技股份有限公司,Getein 1600型)及其配套試劑以干式免疫熒光定量法測定血清PCT水平,操作嚴格遵循儀器及試劑盒說明書進行;以……