右美托咪定靜脈泵入對急性腹膜炎合并感染性休克患者全麻蘇醒期OAAS評分的影響

申茜

(許昌市人民醫院 麻醉科 河南 許昌 461000)

急性腹膜炎合并感染性休克為常見急腹癥，由于病情嚴重，進展迅速，患者需盡快行急診手術。如果術前未進行合理有效麻醉，患者可出現行為和意識分離的精神狀態，導致哭喊、語無倫次及肢體無意識動作等躁動表現，嚴重影響手術治療效果。影響蘇醒期躁動因素主要有疼痛、麻醉、有害刺激、患者年齡及性格等[1]。目前臨床常用于緩解術后躁動的藥物有氯胺酮、芬太尼、可樂定等。右美托咪定為高選擇性α2腎上腺素受體激動劑，具有強效鎮靜效果，能使患者產生近似自然睡眠的效果，對呼吸無抑制，且可對心腦腎等器官起到保護作用。本研究選取96例急性腹膜炎合并感染性休克患者，分組研究右美托咪定靜脈泵入對其全麻蘇醒期OAAS評分的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年3月至2017年2月許昌市人民醫院收治的96例急性腹膜炎合并感染性休克患者，依照隨機數字表法分為觀察組(n=48)和對照組(n=48)，觀察組男28例，女20例，年齡21～76歲，平均(49.15±10.26)歲；對照組男27例，女21例，年齡20～77歲，平均(48.85±11.15)歲；比較兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。兩組均無手術禁忌證，所有患者均簽署知情同意書。

1.2麻醉方法進入手術室后常規監測心率、血壓、心電圖、血氧飽和度等指標，術中維持用藥與麻醉誘導一致。對照組于手術結束前15 min靜脈注射芬太尼(宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字H42022076)0.001 mg/kg。觀察組術中持續靜脈泵入右美托咪定(四川國瑞藥業有限責任公司，國藥準字H20143195)0.5 μg/(kg·min)，手術結束前1 h停藥。