微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)對脛骨中下段閉合性骨折患者術(shù)中出血量及預(yù)后的影響

劉濤

(蘭考縣中心醫(yī)院 外五科 河南 開封 475300)

脛骨中下段閉合性骨折是臨床常見骨折類型，約占全身骨折的5%，患者常伴不同程度軟組織挫傷，常因骨折端供血不足，而引發(fā)不愈合、延遲愈合或畸形愈合[1]。臨床以外科手術(shù)為治療主要方式，傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)易破壞血供，進(jìn)而導(dǎo)致軟組織創(chuàng)傷，不利于骨折愈合及軟組織修復(fù)[2]。微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)切口美觀、創(chuàng)傷小、出血量少、固定牢固、術(shù)后并發(fā)癥少且骨愈合率高，受到臨床青睞[3]。本研究采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療脛骨中下段閉合性骨折，旨在探討其對患者術(shù)中出血量及預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年10月至2016年12月蘭考縣中心醫(yī)院收治的84例脛骨中下段閉合性骨折患者，根據(jù)治療方案分為兩組，各42例。對照組男23例，女19例，年齡20～72歲，平均(42.7±4.6)歲；觀察組男22例，女20例，年齡21～73歲，平均(43.2±4.7)歲。兩組患者年齡、性別資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)蘭考縣中心醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過。

1.2治療方法對照組接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，硬脊膜外阻滯麻醉，取患者仰臥位。骨折部位切口，逐層鈍性切開，剝離脛前組織，充分暴露骨折近端，減少踝關(guān)節(jié)囊損傷，清理干凈淤血塊和骨折端軟組織，對骨折及關(guān)節(jié)面進(jìn)一步檢查，確定是否有異常情況，復(fù)位骨折端及損傷關(guān)節(jié)面，待復(fù)位成功，以解剖鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。觀察組接受微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，通過硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉，待患者于麻醉狀態(tài)后，在患肢上充氣止血帶，取患者仰臥位。于……