高、低位灌腸治療重癥肝炎致中毒性鼓腸的效果比較

劉建華 賈俊麗

(濮陽市中醫醫院 肝膽脾胃科 河南 濮陽 457000)

重癥肝炎簡稱重肝，是一種主要病理特點為肝細胞大量壞死等嚴重性肝臟疾病，是由慢性酒精性肝損害、藥物中毒及肝炎病毒感染等引發。腹水、腹脹為重型肝炎主要臨床表現，加之充血性脾腫大、門靜脈血液障礙、腹膜阻性充血等情況，患者胃腸道易出現消化吸收障礙、繼發性瘀血水腫、菌群紊亂等癥狀，上述癥狀隨病情延長，易出現重肝中毒性鼓腸[1]。重癥肝炎致中毒性鼓腸病情嚴重、頑固難治，臨床上目前尚無特效藥、特效療法。因此，積極尋找一種療效確切、安全性高的治療方案對提高重癥肝炎致中毒性鼓腸治療效果尤為重要。中藥灌腸為目前臨床治療重癥肝炎致中毒性鼓腸常用治療方法之一[2]。本研究選取65例重癥肝炎致中毒性鼓腸，比較高、低位灌腸治療重癥肝炎致中毒性鼓腸的效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取濮陽市中醫醫院2014年1月至2016年12月收治的65例重癥肝炎致中毒性鼓腸患者，依據治療方案分為兩組。其中低位組32例，男17例，女15例，年齡33～68歲，平均(43.82±4.16)歲；高位組33例，男17例，女16例，年齡34～68歲，平均(43.52±3.63)歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，且本研究經濮陽市中醫醫院倫理委員會審核同意。

1.2治療方法治療前，兩組患者均排空大小便。高位組行高位灌腸，選用一次性胃管代替灌腸袋內肛管，常規排氣，調節器關閉后，一次性胃管掛于輸液架上，并涂抹液體石蠟油潤滑，患者保持左側臥位，臀部墊高約10 cm，灌腸液(濮陽市中醫醫院自制重要制劑清腸排毒液)高度距離肛門35 cm左右，操作者一手固定臀部，一手持胃管，輕柔插入肛門75 cm左右，緩慢滴入，速度維持約90滴/min；低……