少腹逐瘀湯聯合康復消炎栓治療急性盆腔炎的臨床效果觀察

李梅

(商丘市梁園區人口和計劃生育宣傳站 婦產科 河南 商丘 476000 )

急性盆腔炎作為常見的婦科疾病，一直威脅著女性生理健康，臨床表現為腹部突發性、無規律性疼痛，腹瀉，惡心，嘔吐等[1]。統計資料顯示，超過30%女性有盆腔炎癥存在，同時也是急性盆腔炎的隱性患者[2]。本研究旨在分析少腹逐瘀湯聯合康復消炎栓治療急性盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2015年10月至2016年10月商丘市梁園區人口和計劃生育宣傳站收治的100例急性盆腔炎患者，將其按隨機數表法分為對照組與觀察組6.28，各50例。對照組年齡21～50歲，平均(35.51±6.82)歲。觀察組年齡20～48歲，平均(33.45±5.27)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經商丘市梁園區人口和計劃生育宣傳站倫理委員會批準。

1.2入選標準納入標準：符合《婦產科學》[3]中關于急性盆腔炎的診斷標準；患者簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重心、肺、肝等器官功能不全者；患有精神系統疾病，無法正常溝通者。

1.3治療方法對照組接受康復消炎栓(葵花藥業集團(伊春)有限公司，國藥準字Z23022143)治療，直腸用藥，1～2次/d，1粒/次。在此基礎上，給予觀察組少腹逐瘀湯聯合治療，少腹逐瘀湯成分：延胡索10 g，元胡、小茴香各11 g、蒲黃8 g，當歸9 g，沒藥、川穹各5 g，采用文火水煎，每日熬制500 ml，3次/d。兩組患者均以2周為1個療程，持續治療4個療程。

1.4評價標準分別抽取兩組患者治療前后靜脈血進行檢測，記錄兩組患者血液中淋巴細胞刺激因子(IL-1β)和腫瘤壞死因子(TNF-α)指標水平。根據臨床效果總評量表(clinical global impression，CGI)[4]將兩組患者治療效果分為顯效、有效、無效3個等級，顯效：癥狀完全或基本消失；有效：癥狀得到改善或部分癥狀消失；無效：癥狀無變化或惡化。比較兩組治療期間不良反應的發生情況。

2 結果

2.1炎癥因子治療前兩組炎癥因子水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后兩組IL-1β、TNF-α水平均較治療前下降，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后炎癥因子水平變化情況比較

注：與治療前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05。

2.2治療效果觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n，%)

注：與對照組比較，cP<0.05。

2.3不良反應兩組治療期間均未出現不良反應。

3 討論

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎如治療不及時易轉變為慢性盆腔炎，反復發作，久治不愈，嚴重者將出現敗血癥、感染性休克，威脅女性生命健康[5]。急性盆腔炎主要是由于生殖道內病原菌導致，藥物治療的首要目的是殺死生殖道內病原菌[6]。

本研究結果顯示，對照組采用康復消炎栓藥物治療后，IL-1β、TNF-α均得到改善，康復消炎栓中含有穿心蓮、地丁、敗醬草等，均能發揮抗菌作用，通過直腸給藥，藥物有效成分經過直腸靜脈和肛門靜脈進入下腔靜脈，直接作用于病原體。觀察組在對照組基礎上再聯合少腹逐瘀湯治療，總有效率高于對照組，且治療過程中未見明顯不良反應。分析原因在于少腹逐瘀湯內的延胡索、赤芍、元胡等中藥均具有活血化瘀、消腫止痛、祛風行氣的作用。

綜上所述，采用少腹逐瘀湯聯合康復消炎栓治療急性盆腔炎患者，可以有效降低其炎癥因子水平，效果顯著，安全性高。

[1] 樊靜.康復消炎栓聯合常規西藥治療急性盆腔炎的療效及其對CRP的影響[J].陜西中醫,2016,37(8):1044-1045.

[2] 代晟,楊柏柳,牛欣悅.清熱理血湯加減聯合康復消炎栓治療急性盆腔炎43例[J].河南中醫,2015,35(4):842-843.

[3] 豐有吉,沈鏗.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:269-285.

[4] 李小華.中西醫結合治療急性盆腔炎臨床觀察[J].中國中醫急癥,2016,25(4):726-727.

[5] 李懷祥,楊玉芹,高玉琴,等.臨床檢驗在急性盆腔炎患者治療中的應用價值[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(2):177-179.

[6] 嚴玉梅,張正宇,王靜,等.自擬中藥湯劑聯合西藥治療急性盆腔炎患者療效觀察及其安全性評價[J].中國中醫急癥,2016,25(8):1590-1592.