經尿道前列腺剜除電切術治療大體積前列腺增生的效果分析

梁國棟

(魯山縣人民醫院 泌尿外科 河南 平頂山 467300)

前列腺增生(hyperplasia of prostate gland，BPH)是泌尿外科常見病，主要是由雌激素及雄激素分泌失衡引起。BPH隨著前列腺體積不斷增大，突入并壓迫膀胱、尿道，臨床表現出尿頻、尿急、尿失禁等癥狀，嚴重時產生血尿，影響患者生活質量。經尿道前列腺電切術(transurethrue resection of prostate，TURP)以創傷小、恢復快等特點成為BPH常用治療方法，臨床效果明確，受到醫生及患者普遍認可[1]。但臨床實踐發現，切除較大體積腺體存在出血量多、術后易復發、并發癥發生率高等特點，使TURP應用受到限制[2]。本研究選取66例BPH患者，探究經尿道前列腺剜除電切術(transurethral enucleation and resection of the prostate，TUERP)治療大體積BPH的臨床效果及安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料選取魯山縣人民醫院2015年7月至2017年1月收治的66例BPH患者，均符合《外科學》中BPH相關診斷標準[3]，根據手術方式分為兩組，各33例。觀察組年齡51～78歲，平均(65.78±6.23)歲，前列腺體積(94.23±10.56)ml；觀察組年齡52～79歲，平均(66.03±6.76)歲，前列腺體積(93.45±10.68)ml。兩組前列腺體積、年齡等資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法

1.2.1對照組 采用TURP治療。取截石位，行硬膜外麻醉，常規消毒、鋪巾。經尿道置入電切鏡，并伸入精阜近端前緣6點位置，觀察兩側葉、中葉增生情況，依次切除中葉、兩側葉，切除時白色環形纖維前列腺外科包膜顯露即可。修復精阜周圍組織、膀胱頸周圍活瓣腺體，檢查創口出血情況，用灌洗器抽吸腺體組織碎塊完成手術。

1.2.2觀察組 采用TUERP治療。取截石位，行硬膜外麻醉，常規消毒、鋪巾。經尿道置入電切鏡，探查尿道、精阜、前列腺增生狀況，伸入膀胱將電切鏡放入精阜近端前緣6點位置實施切割，以前列腺內外腺之間間隙為終點向左右兩側擴大切割范圍，置入電切鏡鞘前端，剝離前列腺增生組織至距膀胱頸0.5 cm左右，行電凝止血。剝……