經尿道前列腺鈥激光剜除術治療良性前列腺增生的效果觀察

李寧

(長葛市人民醫院 泌尿外科 河南 許昌 461500)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是一種以排尿困難為主要特征的中老年男性疾病。其初期癥狀不典型，當病情演變至下尿路梗阻時，易出現小便分叉、尿不盡及急性尿潴留等癥狀，若長期未接受治療，不僅損害其腎功能，且可并發痔瘡、脫肛等疾病。經尿道前列腺電切術(transurethrue resection of prostate，TURP)和經尿道前列腺鈥激光剜除術(holmium laser enucleation of theprostate，HoLEP)均為治療BPH手術方案，但相關研究顯示，TURP雖為治療BPH金標準，但其術后并發癥較多，影響預后[1]。本研究選取78例BPH患者分組討論，旨在探究HoLEP治療BPH的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取長葛市人民醫院2014年8月至2016年8月收治的78例BPH患者，經尿動力學、肛門指檢及B超檢查確診為BPH；知情同意本研究；排除以往有前列腺切除手術史者。按隨機數表法分為組，各39例。對照組年齡56～82歲，平均(69.13±6.24)歲；病程2～21 a，平均(11.51±4.22)a；前列腺體積40～84 cm3，平均(63.71±10.01)cm3；治療組年齡58～84歲，平均(70.09±5.14)歲；病程3～22 a，平均(12.46±4.32)a；前列腺體積42～80 cm3，平均(61.81±8.52)cm3。兩組臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法治療組接受HoLEP治療，予以復合麻醉，取截石位，于尿道置入操作鏡，并發膀胱結石者，擊碎結石并采用質量濃度為0.9%氯化鈉溶液沖洗。鈥激光功率為80～100 W，于精阜5點和7點處做一切口，深達前列腺外科包膜，并沿其逆時針和順時針向12點處推剝，徹底離斷膀胱頸處黏膜，將腺體置入膀胱，采用鈥激光對腺窩出血點凝固止血，使用前列腺組織粉碎器吸除前列腺組織，并檢查有無殘留，退鏡后保留導尿管。對照組接受TURP治療，使用德國Wolf電切鏡系統，參數設置為電凝功率為60～70 W，電功率為100～120 W。以……