信息管理系統(tǒng)防控輸血不良反應價值觀察

周明慧

(商丘市中心血站 體釆科 河南 商丘 476000)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展及醫(yī)院輸血管理質(zhì)量的不斷提高，國內(nèi)已有諸多采供血機構(gòu)及醫(yī)院目前已實現(xiàn)現(xiàn)代化輸血信息化管理，輸血是整個醫(yī)學體系中不可或缺的一項重要救治手段，然而因輸血使用的血制品成分較復雜，臨床上為患者實施輸血治療時常有不良反應發(fā)生。為減少輸血帶來的諸多不良反應的發(fā)生，有必要建立一套專門為輸血設計的管理系統(tǒng)[1]。目前我國各醫(yī)院中輸血治療產(chǎn)生的不良反應應對、處理等管理效果不一，尚無統(tǒng)一的行業(yè)標準及共識，必須形成一套有效的信息管理系統(tǒng)以對問題進行有效的解決[2]。本研究就信息管理系統(tǒng)防控輸血不良反應的價值進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取商丘市中心血站2015年6月至2017年2月接受輸血治療的50例患者作為觀察組，選取2013年6月至2015年5月接受輸血治療的50例患者作為對照組。觀察組中男28例，女22例；年齡24～70歲，平均(54.17±7.56)歲。對照組中男29例，女21例；年齡23～70歲，平均(54.24±6.67)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。有可比性。

1.2管理方法對照組輸血治療未采用相應的信息管理系統(tǒng)，觀察組采用信息管理系統(tǒng)進行輸血管理，具體方法如下。①設計輸血不良反應防控系統(tǒng)。a.軟硬件平臺：信息系統(tǒng)主要包括無線網(wǎng)絡、主服務器、網(wǎng)絡交換機、網(wǎng)絡終端、輸血不良反應防控5個部分；b.系統(tǒng)功能模塊：設計與臨床實際需求符合的系統(tǒng)模塊；c.保證信息數(shù)據(jù)的連接完善及安全的數(shù)據(jù)交換。模塊功能及操作：輸血不良反應防控系統(tǒng)管理應包括登記不良反應、不良反應評估及預警。②記錄并處理不良反應、查詢分布信息及系統(tǒng)維護。a.登記不良反應：將患者具體輸血信息登記，操作人使用智能終端錄入信息，完成數(shù)據(jù)共享及儲存；b.不良反應評估與預警：包括患者信息，可能發(fā)生的不良反應，可能出現(xiàn)的經(jīng)血液傳播疾病，風險評估后完善輸血措施，做到早預防，嚴格掌握輸血適應證，輸血同意書簽訂后才可輸血治療；c.記錄并處理不良反應：一旦患者發(fā)生不良反應，護理人員及時記錄，經(jīng)系統(tǒng)終端反映給主治醫(yī)生，并由醫(yī)生對具體情況進行處理；d.查詢發(fā)布信息：利用軟件界面對流程施以透明管理，對患者情況實時更新；e.維護系統(tǒng)模塊：包括對系統(tǒng)數(shù)據(jù)的打包遷移及數(shù)據(jù)修改等，及時對系統(tǒng)完善升級管理，對不合格的醫(yī)務人員進行嚴格培訓，將結(jié)果進行公示。

1.3評價指標記錄并比較兩組患者輸血不良反應發(fā)生情況，不良反應主要包括皮膚瘙癢、支氣管痙攣、低血壓、呼吸困難、發(fā)熱等。采用商丘市中心血站輸血滿意度問卷調(diào)查患者輸血滿意度，問卷滿分為100分，分值≥95分為滿意。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1不良反應觀察組輸血不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者輸血不良反應發(fā)生情況比較(n，%)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2滿意度對照組輸血治療滿意度為84.00%(42/50)，觀察組輸血治療滿意度為100.00%(50/50)。觀察組輸血滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

輸血不良反應是指在輸血期間及輸血實施后，輸血者發(fā)生了無法用自身疾病進行解釋的新的臨床癥狀。根據(jù)發(fā)病機制可將輸血不良反應分為非溶血性輸血反應、溶血性輸血反應及其他輸血不良反應，其中以非溶血性輸血反應較為常見，主要包括發(fā)熱、過敏反應(皮膚瘙癢、低血壓、支氣管痙攣等)，為減少患者醫(yī)院輸血治療過程中非溶血性不良反應的發(fā)生，需根據(jù)醫(yī)院實際情況設計一套信息管理系統(tǒng)，對輸血治療不良反應進行嚴格防控，以增加輸血治療的安全性[3-4]。

本研究對觀察組使用完善的信息管理系統(tǒng)進行輸血不良反應的防控，對照組未采取任何防控信息管理措施，結(jié)果顯示，觀察組輸血不良反應發(fā)生率、投訴事件發(fā)生率均低于對照組，患者輸血治療滿意率高于對照組，說明醫(yī)院建立并完善輸血治療信息管理系統(tǒng)可對輸血不良反應有效防控，增加輸血治療的安全性，減少醫(yī)療投訴事件的發(fā)生，提高醫(yī)院的整體管理質(zhì)量。信息管理系統(tǒng)的建立是根據(jù)現(xiàn)代化信息技術開展的，根據(jù)現(xiàn)代化技術設計與醫(yī)院實際相符的輸血不良反應防控系統(tǒng)，將患者的信息資料進行嚴格錄入，幫助醫(yī)務人員了解患者具體情況，對其輸血不良反應發(fā)生風險進行評估，根據(jù)評估情況制定相應的預警及防控措施，將一系列措施記錄于系統(tǒng)中，做到對不良反應的及時預防與治療；同時，對系統(tǒng)中存在問題的醫(yī)務人員進行嚴格培訓及考核，將培訓及考核項目在系統(tǒng)中公示，增強醫(yī)務人員對輸血不良反應防控的責任心；最后根據(jù)信息管理系統(tǒng)的不足之處實施改進應用于下一個管理中，以利于保證信息管理系統(tǒng)的有效性[5-6]。

綜上所述，醫(yī)院輸血治療中采用信息管理系統(tǒng)利于減少患者輸血不良反應發(fā)生，輸血安全性提高，投訴事件減少，且輸血治療滿意度顯著提高。

[1] 李珊珊,羅偉.臨床輸血不良反應防控信息管理系統(tǒng)的設計與應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2017,12(5):2-4.

[2] 孫波,葛東梅,劉姣,等.智慧輸血信息管理系統(tǒng)在圍術期血液管理中的應用探討[J].中國輸血雜志,2017,30(5):548-550.

[3] 張芃,宮濟武.輸血管理信息中臨床輸血評估評價系統(tǒng)的建立及應用[J].臨床輸血與檢驗,2017,19(3):222-226.

[4] 孫曉麗,范力星,高婷,等.實驗室信息管理系統(tǒng)在輸血科的運用及其輸血信息化建設遠景研究[J].國際輸血及血液學雜志,2017,40(2):149-153.

[5] 李勇,顧國浩,王雪明,等.臨床輸血信息管理系統(tǒng)的建立及其應用[J].臨床檢驗雜志,2016,34(10):724-727.

[6] 周曄,劉銀,殷海波,等.輸血科信息管理系統(tǒng)的完善及應用[J].中國輸血雜志,2013,26(9):928-930.