腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)治療結(jié)石性膽囊炎的效果比較

白鋒

(偃師市人民醫(yī)院 普外科 河南 洛陽 471000)

結(jié)石性膽囊炎是指結(jié)石發(fā)生于膽囊頸部或膽囊內(nèi)部的疾病，其臨床癥狀一般根據(jù)患者的結(jié)石部位、是否感染、結(jié)石大小、梗阻位置和程度呈不同的特征[1]。常見的臨床癥狀有腹痛、腹脹、噯氣、惡心等癥狀，其是膽道系統(tǒng)中常見病變[2]。手術(shù)是治療結(jié)石性膽囊炎的主要手段，傳統(tǒng)的開腹術(shù)治療曾是治療結(jié)石性膽囊結(jié)石的有效、徹底的方式，但開腹術(shù)對(duì)患者機(jī)體造成的創(chuàng)傷較大，且影響患者術(shù)后恢復(fù)[3]。而隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，其逐漸被應(yīng)用到治療結(jié)石性膽囊炎中，且取得較好的臨床效果。基于此，本研究就腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)治療結(jié)石性膽囊炎的療效和安全性進(jìn)行觀察分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年6月至2016年6月偃師市人民醫(yī)院收治的102例結(jié)石性膽囊炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組(n=42)和觀察組(n=60)。對(duì)照組男23例，女19例；年齡22～68歲，平均(48.57±6.23)歲；單發(fā)性結(jié)石23例，多發(fā)性結(jié)石19例。觀察組男33例，女27例；年齡25～67歲，平均(47.63±5.72)歲；單發(fā)性結(jié)石39例，多發(fā)性結(jié)石21例。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2手術(shù)方法對(duì)照組接受傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)治療，氣管插管全麻，于右上腹經(jīng)腹直肌做一切口，長度為6～10 cm，逐層切開皮膚層、脂肪層、肌肉層及腹壁，充分暴露術(shù)野后采用順逆結(jié)合方式切除膽囊，切除后進(jìn)行止血處理，清理并關(guān)閉腹腔。術(shù)后視患者情況置引流管。觀察組接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，氣管插管全麻，取頭高足低位，于臍下1 cm處穿刺建立氣腹，氣腹壓：12 mm Hg。建……