中醫(yī)護理干預在冠心病心絞痛患者護理中的應用

段愛娟

(開封市中醫(yī)院 河南 開封 475000)

冠心病心絞痛是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要是冠狀動脈供血不足而導致心肌發(fā)生急劇、暫時性疼痛，該病發(fā)作時，若不及時予以有效治療和護理，則可能引發(fā)心肌梗死[1]。有研究指出，98%冠心病患者存在不同程度的心絞痛[2]。近年來，冠心病心絞痛的發(fā)病率逐年增高，在臨床治療的同時，給予其科學合理的護理的對其預后有積極影響。目前，隨著中醫(yī)學技術的發(fā)展，中醫(yī)護理干預逐漸應用于臨床。本研究選取180例冠心病心絞痛患者作為研究對象，通過分組對比，探究中醫(yī)護理干預在冠心病心絞痛護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2011年6月至2015年5月開封市中醫(yī)院收治的180例冠心病心絞痛患者，根據(jù)入院順序將其分為研究組(98例)和對照組(82例)。研究組中男53例，女45例，年齡45～80歲，平均(62.78±6.55)歲，病程為1～10 a，平均(5.22±2.01)a；對照組中男49例，女34例，年齡44～79歲，平均(62.81±7.27)歲，病程為1～11 a，平均(5.39±2.12)a。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿參加本研究并簽署知情同意書。且本研究經開封市中醫(yī)院倫理委員會審批通過。

1.2納入和排除標準納入標準：①符合冠心病心絞痛診斷標準；②知情并同意參與本研究。排除標準：①合并心房撲動、心房顫動、心臟瓣膜疾病患者；②合并精神疾病或認知功能障礙的患者。

1.3護理方法對照組接受常規(guī)護理：嚴密監(jiān)測患者病情，定時查血壓，遵照醫(yī)囑實施相關護理操作，查看患者用藥情況等。研究組接受中醫(yī)護理干預，具體如下。①辨證護理：根據(jù)患者證候類型予以辨證護理，指導氣陰兩虛患者積極補充機體營養(yǎng)，食用富含氨基酸、蛋白質、維生素的食物，并每天注意加強鍛煉；指導心血瘀阻患者服用活血化瘀、通絡止痛的藥物，并囑咐其飲食清淡；指導心腎陰虛患者食用枸杞紅棗茶、紅棗粥等益氣養(yǎng)精、補腎益陽的湯藥；指導陽虛寒凝患者食用山藥蓮子粥、紅糖生姜水等溫陽散寒的食物，并注意保暖防寒；指導痰濁壅塞患者食用紫菜蘿卜湯等泄?jié)帷⒒档氖澄铩＂谇橹咀o理：積極與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，鼓勵患者調節(jié)情緒，保持良好精神狀態(tài)。③按摩護理：經推拿按摩培訓合格的護理人員對患者進行穴位按摩，主要有內關、神門、中脘、檀中、極泉、三陰穴，心氣虧虛者，增按心腧穴，腎氣虛弱者，增按腎俞穴。

1.4觀察指標采用生存質量量表(SF-36)[3]評價兩組患者接受護理2周后的生活質量，主要包括生理功能、社會功能、活力、情感職能、生理職能、精神健康、總體健康維度，分數(shù)越高，患者生活質量越高。

2 結果

護理前，兩組生理功能、社會功能、活力、情感職能、生理職能、精神健康和總體健康維度評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)；護理后，兩組生理功能、社會功能、活力、情感職能、生理職能、精神健康和總體健康維度評分均升高，且研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較分)

注：與同組治療前比較，aP<0.05；與對照組治療后比較，bP<0.05。

3 討論

心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時可誘發(fā)疾病發(fā)作，多數(shù)患者經治療后癥狀可緩解或消失，臨床護理對其臨床預后也有重要影響。中醫(yī)護理干預是基于中醫(yī)學傳統(tǒng)理論而形成護理模式，注重整體、長期護理效應。

本研究結果顯示，護理后，兩組生理功能、社會功能、活力、情感職能、生理職能、精神健康和總體健康維度評分均升高，且研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。該結果說明中醫(yī)護理干預應用于冠心病心絞痛護理中效果顯著，可改善其生活質量。中醫(yī)護理干預是根據(jù)患者證候類型給予和中醫(yī)辨證護理、情志護理等。傳統(tǒng)中醫(yī)學理論中，冠心病心絞痛屬于“胸痹心痛”“真心痛”等范疇，該病的發(fā)生與飲食不節(jié)、年老體衰、情志不暢、外邪內侵等因素有緊密聯(lián)系[4]。冠心病心絞痛的病機是血瘀積聚、氣滯不暢、正氣虛弱，導致患者心脈瘀阻不通，不通則痛，心脈失濡養(yǎng)，不榮則痛，是虛實夾雜的疾病[5]。該病容易反復發(fā)作，因此，予以科學有效的護理至關重要。中醫(yī)護理干預能根據(jù)患者不同證候特點予以調理，改善其機體素質，有助于良性預后[6]。中醫(yī)護理干預針對患者發(fā)病原因、機制、特點等實施相應的護理干預，遵循辨證施護的原則；中醫(yī)特色護理干預能讓護理更具針對性，輔助提高臨床治療效果。中醫(yī)護理干預中，予以情志護理能促使患者保持樂觀、積極的心態(tài)，能促使患者保持心理健康；予以按摩護理能疏通經絡，促進血液循環(huán)，從而促進患者康復。

綜上所述，中醫(yī)護理干預應用于冠心病心絞痛護理中效果顯著，可提高患者生活質量，值得推廣應用。

[1] 任文清,王共華.整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(10):1277-1278.

[2] 高翠香,陳金濤.中醫(yī)護理干預應用于冠心病心絞痛患者臨床護理中的價值分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(16):84-85.

[3] 馬克燕,趙新梅.對冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(21):78-79.

[4] 趙霞.中醫(yī)護理干預對冠心病心絞痛患者的情緒影響[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(12):43-44.

[5] 李雯.中醫(yī)護理干預對于冠心病心絞痛患者療效及生活質量的影響分析[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(12):22-23.

[6] 丁彬霞,胡素琴.中醫(yī)護理干預對冠心病心絞痛療效及生活質量的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2016,14(18):106-107.